Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 409
https://doi.org/
10.69639/arandu.v13i3.2400
Efectividad de la educación materna en la identificación de

signos de alarma puerperales
y la búsqueda temprana de
atención médica
: Revisión Sistemática
Effectiveness of maternal education in identifying
puerperal warning signs and seeking early
medical attention.
Systematic Review
Lizbeth G. Silva Guayasamín

lizbethg.silva@unach.edu.ec

https://orcid.org/0000-0001-7701-4142

Universidad Nacional de Chimborazo

Ecuador

Jennyfer M. Chaluiza Pilalumbo

jennyfer.chaluiza@unach.edu.ec

https://orcid.org/0009-0003-0484-2109

Universidad Nacional de Chimborazo

Ecuador

Emily
L. Morocho Yaucan
emily.morocho@unach.edu.ec

https://orcid.org/0009
-0009-3053-5819
Universidad Nacional de Chimborazo

Ecuador

Shuleinny
S. Salcedo Neira
shuleinny.salcedo@unach.edu.ec

https://orcid.org/0000
-0001-7701-4142
Universidad Nacional de Chimborazo

Ecuador

Deysi Rosario Basantes Moscoso

dbasantes@unach.edu.ec

https://orcid.org/0000-0001-8742-8226

Universidad Nacional de Chimborazo

Ecuador

Artículo recibido: 10 junio 2026- Aceptado para publicación:16 julio 2026

Conflictos de intereses: Ninguno que declarar.

RESUMEN

La morbilidad y mortalidad maternas y neonatales continúan representando un problema
relevante de salud pública a nivel mundial. Se estima que aproximadamente 287 000 mujeres
fallecieron por causas relacionadas con el embarazo, el parto o el puerperio, mientras que un
número considerable de recién nacidos presentó complicaciones potencialmente prevenibles
durante las primeras semanas de vida. Objetivo: Encontrar la evidencia científica sobre estrategias
de educación para mejorar el reconocimiento y la prevención de signos de alarma o
complicaciones en el puerperio. Metodología: La revisión sistemática está alineada a las
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 410
directrices y recomendaciones de la declaración PRISMA 2020, mientras que las búsquedas se
realizaron en PubMed, Scopus y Cochrane Library identificando estudios publicados entre 2020
y 2026 en los idiomas inglés y español. Se incluyeron investigaciones experimentales,
cuasiexperimentales, observacionales y revisiones sistemáticas que evaluaron intervenciones
educativas orientadas al reconocimiento de signos de alarma puerperales y a la búsqueda temprana
de atención médica. Resultados: Se incluyeron nueve estudios realizados en distintos contextos
geográficos y con metodologías utilizadas, dentro de los cuales se evaluaron diferentes
intervenciones y estrategias educativas enfocadas a la población de mujeres durante los periodos
de gestación, el parto y el puerperio. La evidencia presentada estableció que diversos métodos,
como atención individualizada, visitas al domicilio, tecnologías utilizadas en la educación y el
método Teach-Back, fueron de suma importancia dado que mejoraron el reconocimiento de los
signos de alarma puerperales. Sin embargo, también se demostraron brechas educativas, lo
cual establece la necesidad de métodos e intervenciones adaptados al contexto comunitario
y una educación pertinente y continua que favorezca la búsqueda temprana de los servicios de
salud.

Palabras clave: periodo de posparto, educación para la salud, alfabetización en salud,
cuidados posnatales, servicios de salud materna

ABSTRACT

Maternal and neonatal morbidity and mortality remain a major global public health problem.
An
estimated 287,000 women died from causes related to pregnancy, childbirth or the postpartum

period, while a significant number of newborns suffered potentially preventable complications in

the first weeks of life. Objective: Finding scientific evidence
on edutacional strategies to improve
the recognition and prevention of Wrning signs or complications in the postpartum period.

Methods: The systematic review is alig
ned with the guidelines and recommendations of the
PRISMA 2020 statement, while the searches were conducted in PubMed,
Scopus, and Cochrane
Library Identifying studies published between 2020 and 2026 in English and Spanish. We

included experimental, quasi
-experimental and observational studies as well as systematic
reviews that evaluated
educational interventions aimed at recognizing postpartum warning signs
and
seeking early medical care. Results: Nine studies conducted in different geographical contexts
and
using different methods that evaluated different educational interventions and
strategies targeting women during pregnancy,
childbirth and the postpartum period were included.
The evidence presented showed that various methods, such as individualized care, home visits,

educational technology and teaching
-back, were most important in improving the recognition of
warning signs a
fter birth. However, educational gaps were also identified, highlighting the need
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 411
for methods and interventions adapted to the community context, as well as relevant and ongoing

education that encourages early access to health services.

Keywords:
postpartum period, health education, health literacy, postnatal care,
maternal health services

Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 412
INTRODUCCIÓN

La morbilidad, mortalidad materna y neonatal continúan representando un importante
desafío para los sistemas de salud a nivel mundial. Según estadísticas recientes de la Organización
Mundial de la Salud, aproximadamente 287 000 mujeres fallecieron por causas relacionadas con
el embarazo, el parto o el puerperio, mientras que millones de recién nacidos experimentaron
complicaciones potencialmente prevenibles durante las primeras semanas de vida (1).
Problemática en países de ingresos bajos y medios, donde persisten limitaciones en el acceso
oportuno a servicios sanitarios, desigualdades socioeconómicas y deficiencias en la educación
para la salud.

Identificar de forma oportuna los signos de alarma puerperales establece un proceso
fundamental y esencial en los métodos de educación materna, pues fomenta el proceso de
identificación de las manifestaciones clínicas por parte de las mujeres que pueden ser sugestivas
de complicaciones significativamente graves durante el período puerperal. Dentro de estos signos
destacan la hemorragia vaginal excesiva, fiebre, dolor intenso, secreciones con mal olor, cefalea
persistente, dificultad respiratoria y alteraciones en la herida quirúrgica, los cuales requieren
valoración profesional inmediata.

El reconocimiento oportuno y práctico de estas señales de alarma establece que la puérpera
acuda de forma oportuna a un servicio de atención de salud, por tanto, disminuyendo los
contratiempos en el diagnóstico y tratamiento, estableciendo resultados considerables de la
reducción de la morbimortalidad materna. Bajo este criterio, la educación sanitaria enfocada a
mujeres durante el puerperio forma una estrategia esencial para fomentar la capacidad de cuidado
personal y la toma de decisiones claramente informadas en beneficio de su salud y la de su recién
nacido (2).

El periodo puerperal se considera uno de los momentos con mayor vulnerabilidad tanto
biológica como social. Si bien es cierto, en esta fase, ocurren cambios fisiológicos encargados de
restaurar el estado previo al embarazo; no obstante, también se presentan complicaciones
maternas severas, que van desde hemorragias postparto, trastornos hipertensivos, sepsis postparto
hasta eventos tromboembólicos.

Además, el recién nacido se enfrenta a riesgos asociados con infecciones, partos
prematuros, problemas respiratorios y dificultades en su adaptación. La detección tardía de estas
afecciones sigue siendo una de las principales causas de resultados adversos prevenibles (1).

Las complicaciones podrían prevenirse mediante el reconocimiento temprano de signos y
síntomas de alarma y la búsqueda oportuna de atención médica. El conocimiento sobre la salud
materna tiene un impacto directo en el bienestar de la madre y del recién nacido. En el momento
en que las madres y mujeres puérperas logren comprender de manera correcta las indicaciones
que son establecidas por el personal de atención de salud y que además puedan reconocer de
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 413
manera exitosa los diferentes signos de alarma, lograrán un resultado favorable sobre la educación
materna, con el fin de comprender y prevenir futuras complicaciones en las puerperas (3).

Por consiguiente, la formación de diversas estrategias y métodos impulsados en la
comunidad y el entorno hospitalario enfocadas al desarrollo de iniciativas educativas en estos
entornos mencionados. En respuesta a esta necesidad, se ha desarrollado una serie de iniciativas
educativas en hospitales y en la comunidad local. La evidencia disponible indica que estrategias
como el método Teach-Back, correspondiente a programas estandarizados de educación al alta
hospitalaria, las intervenciones comunitarias y las tecnologías educativas digitales mejoran
significativamente el conocimiento sobre signos de alarma obstétricos y neonatales, fortalecen la
confianza de las mujeres para tomar decisiones relacionadas con su salud y promueven conductas
de búsqueda temprana de atención médica (4).

Dentro del entorno hospitalario, el personal de atención enfocada al área de la enfermería
es considerado como un aspecto fundamental dentro del desarrollo de la prevención enfocada a
los signos de alarma postparto, con el fin de reconocer y monitorear el progreso de la madre
durante estos días cruciales para su salud. Bajo este aspecto, el método detallado por Mercer
permite comprender el desarrollo de la adaptación a la maternidad y encaminar técnicas para
mejorar el vínculo entre hijo y madre y de esta manera proteger la salud mutua (5).

Sin embargo, aunque en la literatura se ha reportado un aumento progresivo de
intervenciones educativas orientadas al puerperio, aún se evidencian brechas relevantes en el nivel
de conocimiento de las mujeres sobre los cuidados posparto y la identificación de signos de alarma
tanto maternos como neonatales. Diversos estudios reportan que muchas madres continúan
asociando el puerperio exclusivamente con el cuidado del recién nacido, mostrando escasa
comprensión de los riesgos maternos potenciales y de la necesidad de vigilancia continua después
del alta hospitalaria (6). Adicionalmente, la evidencia disponible permanece dispersa respecto a
las características, efectividad e impacto de las diferentes estrategias educativas implementadas
en este contexto.

Ante la problemática, resulta necesario sintetizar críticamente la evidencia científica
disponible sobre las intervenciones orientadas al fortalecimiento del conocimiento materno-
neonatal durante el puerperio En base a esto, el objetivo de la investigación es analizar la
información científica existente acerca de métodos de enseñanza que permitan a las madres la
identificación de signos de alerta para prevenir problemas en el periodo posparto.

Los resultados obtenidos garantizarán una calidad de atención médica, así como también,
la implementación de medidas educativas fundamentadas en evidencia que beneficien tanto a la
madre como al bebé.

MATERIALES Y MÉTODOS

La revisión sistemática que se exhibe, cuyo objetivo fue examinar la eficacia de las acciones
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 414
dirigidas a la educación materna en la identificación de señales de alerta puerperales y en la
búsqueda adecuada de atención sanitaria a lo largo del periodo posterior al parto.

La investigación estableció sus bases bajo un enfoque documental, retrospectivo de tipo no
experimental, dado que la información utilizada para el análisis fue recopilada de forma exclusiva
de investigaciones publicadas de manera previa, sin manipulación de sus variables o intervención
de forma directa sobre la población de estudio. Con la finalidad de garantizar la transparencia,
reproducibilidad y rigor metodológico, todas las fases de la investigación se llevaron a cabo
conforme a las recomendaciones establecidas por la declaración PRISMA 2020.

La pregunta de investigación se formuló utilizando el modelo PICO, que incluye:

P (Población): Mujeres durante el período posparto o puerperio.

I (Intervención): Estrategias de educación materna enfocadas al reconocimiento de signos
de alarma puerperales, tales como programas educativos, consejería, materiales informativos y
otras acciones de promoción de la salud.

C (Comparación): La atención en salud común, diferentes métodos de educación materna
y la falta de estrategias educativas enfocadas a esta población.

O (Resultados): El destacado mejoramiento en el reconocimiento de los diferentes signos
de alarma puerperales, así como las prácticas de cuidado personal, el desarrollo de alfabetismo
enfocado a la salud y la búsqueda temprana de atención médica.

Pregunta PICO: ¿Cuál es la eficiencia de las estrategias enfocadas a la educación materna
con el fin de mejorar la detección de los signos de alarma en la maternidad y periodo postparto?

Fuente de información y estrategia de búsqueda

La metodología de búsqueda bibliográfica se realizó de manera metódica en las bases de
datos de alta relevancia científica: PubMed, Scopus y Cochrane Library. Se tomaron en
consideración diferentes publicaciones científicas publicadas entre enero de 2020 y junio de 2026,
en idioma español e inglés. Para fichar los estudios, se emplearon términos regulados MeSH y
DeCS asociados con educación materna, alfabetización en salud, puerperio, signos de alarma
puerperales, además de la búsqueda de atención médica, acoplados por medio de operadores
booleanos.

En PubMed se utilizó el método: ("Postpartum Period"[Mesh] OR postpartum OR

puerperium) AND ("Health Education"[Mesh] OR education OR counseling) AND ("Maternal

Health Services"[Mesh] OR maternal health).

En Scopus se utilizó: TITLE
-ABS-KEY (postpartum OR puerperium) AND TITLE-ABS-
KEY
(education OR counseling OR knowledge) AND TITLE-ABS-KEY (maternal OR mother
OR women).

En Cochrane Library se aplicó la siguiente estrategia: ("postpartum education" OR

"maternal education") AND ("warning signs" OR "maternal warning signs") AND ("health

literacy" OR "patient education") AND ("health seeking behavior" OR "care seeking").
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 415
e tificac
Cri a ocl i o
Además, se realizó una revisión manual de las listas de referencias de los artículos
seleccionados para identificar estudios relevantes que no se encontraron durante la búsqueda
electrónica.

Criterios de selección

La recolección de estudios se realizó en dos etapas sucesivas. Durante primera etapa se
realizó una revisión de los títulos y resúmenes con el fin de reconocer la relevancia de los estudios
identificados. Luego, los artículos aptos elegibles fueron sometidos a una evaluación de texto
completo con el fin de comprobar el cumplimiento de los criterios de inclusión y exclusión
instaurados para el artículo.

Los artículos que fueron incluidos en la presente revisión sistemática se detallan estudios
de tipo cuasi experimentales, experimentales además de revisión revisiones sistemáticas
detalladas bajo el enfoque educativo hacia las mujeres en periodo de gestacional o postparto
destacando resultados efectivos en el reconocimiento de los signos de alarma.

Se excluyeron estudios considerados como duplicados, protocolos sin resultados,
editoriales, además de cartas al editor, así también, resúmenes de congresos con publicaciones
incompletas e investigaciones que no abarcaron de forma concreta la educación materna o los
temas de interés para el presente artículo. Todo el proceso de reconocimiento, recopilación,
elegibilidad e inclusión de estudios fue acreditado por medio del diagrama de flujo denominado
PRISMA 2020.

Figura 1

Metodología PRISMA para selección de artículos de revisión

Nota. Elaboración propia

Con el fin de garantizar la validez y confiabilidad de la evidencia recopilada, la calidad de
la metodología y el riesgo de sesgo de los estudios incluidos fueron evaluados mediante
herramientas específicas según el diseño de investigación. Los ensayos clínicos aleatorizados
fueron valorados utilizando la herramienta RoB 2; los estudios cuasiexperimentales y no

Identificación de estudios a través de base de datos y registros

Estudios identificados en
bases de datos (n=576)

PubMed:
(n=355)
Scopus: (n=179)

Cochrane
Library (n=42)
Registros eliminados del cribado
Registros duplicados (n= 314)
Registros marcados como no aptos por
herramientas de automatización
(n= 47)
Estudios examinados

(n=215)

Estudios excluidos por título y
resumen (n=78)

Estudios recuperados para
evaluación (n = 137)

Estudios rechazados por texto
completo disponible (n = 75)

Estudios evaluados para determinar
su elegibilidad
(n = 62)
Estudios excluidos tras lectura
completa (n=53)

Estudios incluidos en la revisión
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 416
aleatorizados por medio de ROBINS-I; los estudios observacionales fueron analizados utilizando
la Escala Newcastle-Ottawa.

En los estudios de métodos mixtos se evaluó mediante MMAT; en los estudios cualitativos
descriptivos basados en grupos focales se utilizó la lista de verificación JBI; las revisiones
sistemáticas, consideradas como evidencia complementaria, fueron valoradas mediante
AMSTAR 2. Para artículos que integraron una revisión de alcance y un proceso de Delphi, fueron
evaluados mediante la lista JBI y la guía de CREDES, respectivamente. Los resultados de esta
evaluación determinaron la solidez y la calidad metodológica de los estudios, así como el nivel
de confianza de la evidencia disponible.

La presente investigación, se realizó de acuerdo con los principios de transparencia,
objetividad e integridad y adecuado manejo de la información obtenida. Las referencias
bibliográficas se organizaron mediante el gestor Mendeley Reference Manager y las citas fueron
establecidas de acuerdo con las Normas Vancouver. De la misma manera, al tratarse de una
investigación basada exclusivamente en literatura científica publicada y de acceso libre, no fue
necesario solicitar consentimiento informado ni la aprobación por parte de un comité de ética en
investigación.

RESULTADOS

Tabla 1

Resultados de la revisión sistemática

Articulo
Metodología Resultados Conclusiones Aporte
1. Título:
Using the teach-
back method to
improve
postpartum
maternal-infant
health among
women with limited
maternal health
literacy: a
randomized
controlled study.
Autores: Cheng et
al. Año: 2023 País:
China.

Diseño: Ensayo
clínico aleatorizado.
Palabras clave/tema:
Teach-Back,
alfabetización en salud
materna, puerperio,
salud materno-infantil.
Población: 258
gestantes con
alfabetización limitada
en salud materna; grupo
control n=130 y grupo
Teach-Back n=128.
Instrumentos: escala de
alfabetización en salud
materna perinatal,
registros clínicos y
evaluación de conductas
posparto a los 42 días.

Estrategia:
Educación sanitaria
por medio del
método Teach-
Back asociado a
una educación
habitual. Impacto:
El grupo
intervención
presentó mayor
alfabetización en
salud y lactancia
materna exclusiva
dentro de las 24
horas y a los 42
días posparto,
aumento en la
asistencia al
control de 42 días e
incremento en el
cumplimiento de
vacunas
requeridas.
Resultados
clínicos:
Disminuyeron las
complicaciones
como la mastitis
aguda,

Se concluyó
que el método
Teach-Back es
eficaz para mejorar
la alfabetización en
salud materna,
cambiar conductas
de autocuidado y
promover mejores
resultados para
madres y niños en
el período
posparto.

Obj. 1:
Describe una
estrategia
educativa
estructurada para
mujeres con baja
alfabetización en
salud.

Obj. 2:
Evalúa impacto en
conocimiento,
lactancia, controles
y complicaciones.

Obj. 3:
Aporta evidencia
para usar
educación
interactiva y
verificación de
comprensión en el
puerperio.
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 417
estreñimiento
posparto,
sobrepeso materno
y dermatitis del
pañal.

2. Título:
Evaluating the
statewide
expansion of an
educational
intervention to
address urgent
maternal warning
signs. Autores:
Stierman et al.
Año: 2026 País:
Estados Unidos.

Diseño: Estudio
observacional de
métodos mixtos.
Palabras clave: salud
materna, signos urgentes
de alarma materna,
visitas domiciliarias,
alcance comunitario,
educación en salud,
participación del
paciente. Población:
237 educadores
comunitarios; más de
3.300 gestantes y más de
3.600 mujeres posparto
recibieron educación.

Instrumentos:
encuestas, formularios
de monitoreo y
entrevistas
semiestructuradas.

Estrategia:
Programa
EMPOWER
Moms, con
capacitación
virtual, llamadas
colaborativas,
manual de
implementación,
video de 3 minutos,
folleto ilustrado,
imán y guía de
discusión.
Impacto: El uso de
herramientas
impresas
estandarizados
incrementó de
50,0% a 92,5%; el
uso de videos
informativos
aumentó de 9,7% a
53,8%.
Cobertura: 32
programas
materno-infantiles
en Maryland y
Washington D.C.

Se concluye
que EMPOWER
Moms mejoró la
confianza y
habilidades de los
educadores para
conversar con las
familias sobre
complicaciones del
embarazo y
puerperio,
favoreciendo el
reconocimiento de
signos de alarma y
la búsqueda
oportuna de
atención.

Obj. 1:
Describe una
estrategia
comunitaria de
educación materna.

Obj. 2:
Evalúa impacto en
confianza,
habilidades
educativas y
búsqueda de
atención.

Obj. 3:
Aporta evidencia
para extender la
educación fuera del
hospital, mediante
visitas
domiciliarias y
apoyo comunitario.

3. Título:

Postpartum
care needs
assessment:
women’s
understanding of
postpartum care,
practices, barriers,
and educational
needs. Autores:
Adams et al. Año:
2023 País: Ghana.

Diseño: Estudio
cualitativo descriptivo.
Palabras clave: cuidado
posparto, cuidado
posnatal, parteras, salud
materna, mortalidad
materna, depresión
posparto, Ghana.
Población: 54 mujeres
posparto atendidas en
cuatro centros de salud
del distrito de Sagnarigu,
Tamale. Instrumentos:
ocho grupos focales,
grabaciones de audio,
transcripción, traducción
y análisis temático.

Estrategia:
Reconoció las
necesidades
educativas
posparto.
Hallazgos: Se
identificaron seis
temas asociados al:
cuidado posparto
centrado en el bebé,
prácticas posparto,
conocimiento
deficiente de
signos de alarma,
barreras para
acceder a atención,
salud mental y
necesidad de
educación
posparto. Impacto
identificado: Las
mujeres asociaban
el posparto
principalmente con

Se concluyó
que el cuidado
posparto fue
entendido
principalmente
como el cuidado
del bebé, dejando
importantes vacíos
en cuanto a la salud
física y mental de la
madre. Esta falta de
información puede
afectar la
adaptación después
del nacimiento y
retrasar el
reconocimiento de
las señales de
advertencia.

Obj. 1:
Reconoce los
requerimientos
educativos reales
de las mujeres
después del parto.

Obj. 2:
Evidencia de
lagunas en el
conocimiento sobre
las señales de
advertencia
materna.

Obj. 3:
Justifica la
creación de
programas
educativos que se
centren no sólo en
la madre, sino
también en el
recién nacido.
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 418
el cuidado del
recién nacido y no
con su propia
recuperación.

4. Título:

AWHONN
postpartum
discharge
education: patient
knowledge and
sustainability.

Autores: De los
Reyes et al. Año:
2022 País: Estados
Unidos.

Diseño: Estudio
cuasiexperimental pre-
post basado en ciclos
PDSA. Palabras
clave/tema: educación
al alta posparto, POST-
BIRTH, morbilidad
materna severa, signos
de alarma. Población:
Mujeres posparto dadas
de alta con recién nacido
vivo; grupo alta habitual
n=151 y grupo POST-
BIRTH n=183.
Instrumentos: encuesta
telefónica de nueve
preguntas aplicada
dentro de las dos
semanas posteriores al
alta.

Estrategia:
Educación
estandarizada
POST-BIRTH de
AWHONN por
medio de folleto y
lista de verificación
al alta hospitalaria.
Impacto: El grupo
POST-BIRTH
obtuvo mayor
porcentaje de
respuestas certeras
sobre signos de
alarma materna
severa: 60% frente
a 30% del grupo
con alta habitual.
Las respuestas casi
correctas fueron
90% frente a 80%.
Sostenibilidad: A
los 19 meses, el
folleto seguía
usándose en una de
las dos áreas de
alta, pero no en
toda la institución.

Se concluyó
que la iniciativa
educativa en el alta
posparto se asoció
con un mejor
conocimiento de
los signos de alerta
de morbilidad
grave. Sin
embargo, la
sostenibilidad no
fue completa y
requiere un
seguimiento
institucional.

Obj. 1:
Describe el método
educativo del alta
hospitalaria.

Obj. 2:
Evalúa el impacto
en el
reconocimiento de
los signos de alerta
del parto.

Obj. 3:
Proporciona
evidencia de la
necesidad de
estandarizar y
mantener la
educación al alta.

5.
Título:
The
Knowledge of
Danger Signs of
Obstetric
Complications
among Women in
Rural India:
Evaluating an
Integrated
Microfinance and
Health Literacy
Program.

Autores:

Ahmad, Mohanty,
Hazra y
Niyonsenga.

Año: 2021

País: India

Diseño: Estudio
cuasiexperimental con
análisis secundario de
datos. Palabras clave:
salud materna, programa
comunitario,
microfinanzas, grupos
de autoayuda,
alfabetización en salud,
signos de alarma
obstétrica. Población:
17.232 mujeres de zonas
rurales de Uttar Pradesh,
pertenecientes o no a
hogares vinculados a
grupos de autoayuda.
Instrumentos: base de
datos del programa
IMFHL y modelos de
regresión logística
multivariable.

Estrategia:
Programa
combinado de
microfinanzas y
alfabetización en
salud materna por
medio de grupos de
autoayuda de
mujeres. Impacto:
Las mujeres
integrantes de
grupos de
autoayuda que
recibieron
alfabetización en
salud tuvieron 27%
más probabilidad
de reconocer todos
los signos de
alarma, en
contraste a mujeres
de grupos sin
componente
educativo.
Cobertura: El
conocimiento
también se
trasmitió hacia
mujeres no
integrantes que
vivían en
comundades
intervenidas.

Se concluye
que agregar
alfabetización en
salud a las redes
comunitarias de
microfinanzas
mejora la
conciencia sobre
las señales de
advertencia del
nacimiento y
permite difundir el
conocimiento en la
comunidad.

Obj. 1:
Describe una
estrategia
comunitaria
integral.

Obj. 2:
Evalúa el impacto
en el conocimiento
de las señales de
alerta puerperal.

Obj. 3:
Proporciona
documentación
para trabajar con
redes comunitarias
en poblaciones
vulnerables.
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 419
6. Título:
Determinants of
maternal
knowledge of
neonatal danger
signs among
postpartum
mothers in
Southern Ethiopia:
institutional-based
cross-sectional
study. Autores:
Mose, Abebe,
Shitu y Shimels.
Año: 2021 País:
Etiopía.

Diseño: Estudio
transversal institucional.
Palabras clave/tema:
signos de peligro
neonatal, madres
posparto, conocimiento
materno, atención
prenatal, consejería
posnatal. Población:
608 madres posparto
atendidas en
establecimientos
públicos de salud de la
zona Gurage, sur de
Etiopía. Instrumentos:
entrevista estructurada
cara a cara y lista de
observación clínica
sobre prácticas
esenciales del cuidado
neonatal.

Estrategia:
Evaluó
conocimiento
materno y factores
asociados.
Impacto: El
conocimiento de
signos de peligro
neonatal fue bajo:
48,2%. Los signos
más identificados
fueron ictericia,
fiebre neonatal e
incapacidad para
lactar; el menos
comentado fue
convulsiones.
Factores
asociados:
residencia urbana,
seguimiento
prenatal, consejería
en lactancia,
consejería
posnatal,
multiparidad y
buenas prácticas de
cuidado neonatal.

Se concluyó
que el
conocimiento sobre
las señales de
peligro de los
recién nacidos era
bajo. Los autores
recomiendan
fortalecer la
atención prenatal y
el asesoramiento
posnatal antes del
alta, especialmente
ante signos de
advertencia
neonatales
importantes.

Obj. 1:
Reconoce los
factores asociados
al conocimiento
materno.

Obj. 2:
Evidencia de la
importancia de la
educación prenatal
y posnatal.

Obj. 3:
Proporciona
criterios para
reforzar contenidos
educativos sobre
señales de alerta
neonatales.

7. Título:
Cuidados de
Enfermería para la
Prevención de
Complicaciones
Materno-
Neonatales en el
Puerperio
Inmediato desde el
Enfoque de
Ramona Mercer.
Una Revisión
Sistemática.
Autores: Guano
Punina, Delgado de
Alvarez, Vásquez
Peña, Álvaro
Ramírez y Sarabia
Reyes.
Año: 2024
País: Ecuador.

Diseño: Revisión
sistemática con enfoque
cualitativo y
cuantitativo.

Palabras clave:
cuidados, enfermería,
maternas, neonatales,
Mercer.
Población/documentos:
18 artículos
seleccionados.
Instrumentos:
PRISMA, estrategia
PICO y herramienta
CASPe para valoración
crítica.
Bases: SciELO,
PubMed, Google
Académico y Redalyc.

Estrategia:
Análisis de
cuidados de
enfermería con el
fin de prevenir
complicaciones
materno-
neonatales desde la
teoría de Ramona
Mercer.
Hallazgos: Las
complicaciones
más mencionadas
fueron hemorragias
obstétricas,
trastornos
hipertensivos,
sepsis,
prematuridad,
anemia y
desgarros.
Cuidados
destacados:
vigilancia clínica,
control de signos
vitales, control de
loquios, involución
uterina, lactancia
materna, vínculo
entre la madre e
hijo, apoyo
emocional y
educación para el
cuidado personal.

Se concluye
que la teoría de
Ramona Mercer es
aplicable en el
posparto
inmediato, ya que
fortalece la
adaptación al rol de
madre, la conexión
emocional, la
lactancia materna y
la prevención de
complicaciones
maternas y
neonatales.

Obj. 1:
Cuidados de
enfermería de
apoyo en el
posparto
inmediato.

Obj. 2:
Relacionado con la
educación materna,
seguimiento y
prevención de
complicaciones.

Obj. 3:
Proporciona una
fundamentación
teórica que sustenta
los esfuerzos
educativos desde la
enfermería.
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8. Título:
Effects of
educational
technologies
developed for labor
and delivery: a
systematic review.

Autores: Nour,
Ribeiro, Coelho,
Melo, Nicolau y
Damasceno. Año:
2026 País: Brasil.

Diseño: Revisión
sistemática según
recomendaciones del
Joanna Briggs Institute.
Palabras clave:
tecnología educacional,
trabajo de parto, parto,
revisión sistemática.
Población/documentos:
7 estudios incluidos de
tipo experimental y
cuasiexperimental.
Instrumentos:
PRISMA, PICOS, RoB-
2, ROBINS-I y GRADE.

Bases:
PubMed/Medline,
Cochrane, Scopus,
EMBASE, CINAHL,
Web of Science y
literatura gris.

Estrategia:
Tecnologías
educativas para
trabajo de parto y
parto asociados a:
manuales, videos,
mensajes SMS,
cursos presenciales
y software
educativo.
Impacto: Las
gestantes que
usaron tecnologías
educativas
mostraron aumentó
en su conocimiento
sobre signos del
trabajo de parto y
parto, además de
sentirse más
empoderadas.
Acompañantes:
Presentaron mayor
seguridad, apoyo
físico, emocional e
informativo,
autonomía y
empoderamiento.

Se concluye
que las tecnologías
educativas son
efectivas para
mejorar el
conocimiento y la
satisfacción de las
gestantes y sus
acompañantes, con
grado de
recomendación
fuerte.

Obj. 1:
Describe recursos
educativos
aplicables a la
atención materna.

Obj. 2:
Evalúa impacto en
conocimiento,
preparación y
satisfacción.

Obj. 3:
Aporta evidencia
para usar videos,
manuales y
recursos digitales
como apoyo
educativo.

9. Título:
Critical signs and
symptoms for self-
assessment in the
immediate
postnatal period:
an international
Systematic Scoping
Review and Delphi
consensus study.
Autores: Dey et al.
Año: 2025 País:
Estudio
internacional.

Diseño: Revisión
sistemática de alcance y
consenso Delphi
internacional. Palabras
clave/tema: signos
críticos, autoevaluación,
puerperio inmediato,
consenso Delphi,
cuidado posnatal.
Población/documentos:
44 guías de práctica
clínica; 113 participantes
en la primera ronda
Delphi y 59 en la
segunda. Instrumentos:
revisión sistemática de
alcance, comité de
expertos y encuesta
Delphi en dos rondas.

Estrategia:
Identificación
consensuada de
signos y síntomas
que pueden ser
autoevaluados por
madres y sus
acompañantes
durante las
primeras 24 horas
posparto. Impacto:
De 351 signos
iniciales, se
consensuaron 19
signos clave.
Signos
principales:
alteración de
conciencia,
convulsiones,
cefalea intensa,
alteración visual
persistente, dolor
torácico, dificultad
respiratoria,
palidez severa,
taquicardia,
rechazo del bebé,
ideas suicidas o
infanticidas, fiebre,
sangrado
abundante, útero
blando, dificultad
para orinar,
secreción fétida,
escalofríos,
síncope o mareo y
orina anormal.

Se concluyó
que estos 19 signos
y síntomas pueden
servir de base para
las estrategias de
autocuidado y
autoevaluación de
la madre en el
posparto
inmediato. Los
autores
recomiendan
validar y adaptar la
herramienta a los
contextos
regionales y
nacionales.

Obj. 1:
Determina los
contenidos
prioritarios para la
educación materna.

Obj. 2:
Promueve el
reconocimiento
temprano de
complicaciones en
las primeras 24
horas después del
nacimiento.

Obj. 3:
Proporciona una
lista de señales de
advertencia que
pueden incluirse en
materiales
educativos para
madres y
asistentes.
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Muestra el compilado sintetizado de los resultados que fueron incluidos en la revisión
sistemática, en los cuales se analizaron las diversas intervenciones educativas enfocadas a mujeres
durante las etapas de gestación, parto y el puerperio, con en especial énfasis en el reconocimiento
de los diferentes signos de alarma durante estas etapas. De esta manera, se incluyeron ensayos de
tipo clínico aleatorizados, investigaciones transversales, estudios cuasiexperimentales, estudios
cualitativos, además de revisiones sistemáticas, revisiones de alcance, y finalmente consensos de
expertos, en los contextos comunitarios, hospitalarios y en el domicilio.

Características generales de los estudios incluidos en la revisión sistemática

Los escritos fueron desarrollados en diversas zonas geográficas, siendo Etiopía, Ghana,
India, China, Estados Unidos, Ecuador, entre otros. De esta manera, los diversos contextos en los
que se desarrollaron las investigaciones permiten establecer estrategias aplicables en contextos
económicos bajos y medios. De manera específica, las estrategias desarrolladas confluyeron en
diversos componentes, que incluyen el conocimiento de las madres sobre los signos de alarma,
educación al alta hospitalaria, además de estrategias para el hogar y la comunidad. Además, varias
investigaciones mostraron relevancia en el uso de tecnologías, comunicación y alfabetización
dentro de este contexto.

Metodologías identificadas

La metodología utilizada fue precisa, en la que los estudios de tipo transversal evaluaron el
conocimiento; estudios cualitativos que abordaron las barreras y necesidades de la población
estudiada; estudios cuasiexperimentales que evaluaron el impacto de estrategias educativas;
revisiones sistemáticas que mostraron evidencia de las tecnologías y la educación. Dentro de este
contexto, el método Teach-Back, consejería individualizada, visitas domiciliarias, entre otras,
fueron destacados.

Síntesis de los principales hallazgos

Los resultados presentan intervenciones formuladas de manera clara que mejoran la
educación sobre los signos de alarma. Change et al, destacan el uso del método Teach-Back pues
permitió una mayor comprensión de la etapa postparto (7). De igual manera, De Los Reyes et al.,
mostraron que el programa denominado POST-BIRTH de AWHONN incrementó el
reconocimiento de estos signos de alarma (5) . Ahmad et al., demostraron que las mujeres
sometidas a programas de alfabetización presentaban mayor conocimiento para reconocer estos
signos de alarma (2).

Así también, Stierman et al., establecieron que el programa EMPOWER Moms aumentó y
empoderó a las mujeres a reconocer estos signos de alarma. Por otro lado, Mose et al., reportaron
grandes brechas de conocimiento dado que solo una parte de las mujeres podía reconocer los
signos de alarma (1). De manera similar, Adams et al., comentaron que varias mujeres
presentaban conocimientos escasos sobre su salud puerperal en contraste con la información que
conocían sobre el cuidado neonatal (2).
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Además, Guano Punina et al. destacaron los cuidados por parte del personal de enfermería,
además de la educación materna, los cuales son indispensables para prevenir complicaciones
futuras tanto en la madre como en el neonato, promoviendo la adaptación de la madre a su nuevo
papel y la manera correcta de identificar estos signos de alarma de manera oportuna (4). Por otro
lado, Nour et al., lograron demostrar que diferentes estrategias enfocadas al uso de tecnologías,
vídeos, folletos y orientación personalizada favorecen de gran manera al conocimiento y la
educación de las mujeres en estas etapas (6).

Otro criterio de suma importancia determina la correcta identificación de los signos y
síntomas críticos que pueden ser reconocidos ya sea por la madre o por sus acompañantes durante
este período puerperal, Dey et al., por medio de una revisión de alcance y consenso Delphi
internacional, lograron identificar signos prioritarios, tales como el sangrado abundante, dolor de
cabeza intenso, fiebre, dificultad respiratoria, alteraciones visuales y además de la pérdida de
conciencia, dónde se destaca la importancia de formar contenidos educativos dirigidos a las
mujeres de manera clara, precisa y completa (8).

De manera conjunta, la evidencia presentada establece la educación materna bajo una
estrategia efectiva que busca mejorar la alfabetización en salud para lograr el reconocimiento
temprano de las complicaciones y la búsqueda oportuna de atención médica. De la misma manera,
los estudios revisados establecen que las intervenciones educativas suelen ser mucho más
efectivas cuando estas son adaptadas y enfocadas a las mujeres de una manera mucho más
personalizada, incorporando diferentes estrategias que incluyan métodos participativos, la
utilización de materiales didácticos y claros que permitan adquirir el conocimiento y que sean
reforzados mediante el control comunitario, las visitas domiciliarias y los controles posparto. La
educación materno neonatal debe considerarse un componente esencial en las comunidades que
presentan dificultades de acceso, bajo nivel de alfabetización en salud o una limitada continuidad
del cuidado.

DISCUSIÓN

Los resultados presentados por Tessema et al. (9) encontraron que alrededor del 23,9% de
las mujeres puérperas tenían un conocimiento óptimo acerca de las posibles complicaciones
durante la etapa puerperal, siendo este último estudio el de mayor nivel de conocimiento,
además de una asistencia relativamente alta a los controles durante la etapa de gestación y la
búsqueda oportuna de atención médica.

Por otro lado, Lau et al. (10) determinó que generalmente las mujeres lograban identificar
5 de los 9 signos de alarma, siendo los más fáciles de identificar algunos como una hemorragia
severa, fiebre, dolor de cabeza, sin embargo, otros signos y síntomas como los pensamientos de
autolesión, edema en miembros inferiores fueron los menos identificados, esto determina la
importancia y relevancia de un enfoque óptimo al conocimiento de todos los signos de alarma, en
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especial aquellos que no suelen ser fácilmente identificables y que pueden ser alarmantes, por
ejemplo la hinchazón en los miembros suele asociarse fuertemente a cuadros de tromboembolia
y la salud mental que es de suma importancia durante estas etapas y que no suelen ser percibidas
como relevantes. También lograron identificar que el apoyo de materiales educativos y
explicativos fue de suma importancia, logrando resultados óptimos en el conocimiento, esto
respalda la importancia de los contenidos que se exponen en los materiales utilizados deben ser
completos y entendibles.

El estudio de Sharma et al. (11) logró evidenciar que las participantes si bien recibieron un
apoyo educativo durante la etapa gestacional por medio del personal de salud e incluso matronas,
este conocimiento decayó durante las etapas de postparto, en especial en aquellas mujeres
primíparas que demostraron un nivel educativo mucho menor acerca de los cuidados puerperales,
esto demuestra que la educación puerperal debe ampliar su cobertura más allá de la etapa
gestacional pues es precisamente en el postparto donde se presenta una mayor tasa de mortalidad,
de la misma manera, este estudio demostró que en general el conocimiento durante el puerperio
no está justificado de manera médica, pues el conocimiento obtenido por las mujeres viene
principalmente de redes informales, por lo tanto no se garantiza una adecuada identificación de
los signos de alarma. Por ello, la importancia de la capacitación de la comunidad en la fase
puerperal con el fin de disminuir las brechas de conocimiento frente a estos signos de alarma.

Fauth et al. (12) demostró que las participantes del programa Early Intervention Parenting
Partnership (EIPP) presentaron más del 50% de probabilidad de recibir atención postparto entre
los días 21 a 60. Esto sugiere que los acompañamientos educativos asociados a evaluaciones
realizadas de manera mensual por el personal de salud, pueden facilitar y optimizar una
identificación temprana de signos de alarma, determinando el impacto de la educación en
condiciones específicas como salud mental, problemas de lactancia o anticoncepción, además, se
destaca la magnitud del impacto de la educación y herramientas fomentadas sobre una base de
confianza por medio del apoyo emocional e informativo y apoyo tangible, componentes asociados
a una educación que combina el apoyo práctico y el autocuidado.

Un estudio realizado por Chandrakar et al. (13) enfatiza la importancia de la alfabetización
en salud materna como un punto fundamental para obtener resultados positivos y efectivos tanto
para madres como para niños. Adicional a esto, se establece que la alfabetización en salud materna
incide de manera directa en la capacidad de las mujeres para la identificación de riesgo,
interpretación de información acerca de señales de alerta y, por último, la utilización de manera
eficaz de los servicios de salud a su disposición. Los autores observan que aquellas mujeres que
poseen un mayor nivel de conocimientos tienden a comportarse de manera más preventiva y a
buscar atención médica con mayor frecuencia cuando se presentan situaciones potencialmente
peligrosas, además, subrayan que la educación de las mujeres en el período perinatal no debería
restringirse a la simple transferencia de información, sino que debería centrarse en el desarrollo
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de habilidades que les ayuden a traducir esa información en acciones concretas de autocuidado.

En la investigación realizada por Yonemoto et al. (14) , titulada Programas de visitas a
domicilio en el periodo inmediato después del parto, destacan que el periodo posterior al parto es
fundamental, ya que en los primeros 42 días pueden presentarse complicaciones maternas y otros
contratiempos que requieren detección y tratamiento adecuados. La investigación evidencia que
la educación que se ofrece en las visitas posnatales es un componente esencial del cuidado durante
el puerperio, ya que permite a las mujeres aprender sobre autocuidado, lactancia, cuidado del
recién nacido y cómo identificar situaciones de riesgo. En este contexto, la formación durante el
puerperio puede ayudar a las madres a desarrollar una mayor capacidad para reconocer signos
alarmantes y tomar decisiones adecuadas cuando surjan síntomas que puedan ser serio.

De acuerdo con los resultados de esta investigación, aunque un incremento en la frecuencia
de las visitas a domicilio no demostró una reducción constante en la mortalidad materna o
neonatal. Los autores apuntan que la eficacia de estas medidas está condicionada por factores
como el momento en que inician, su duración, su intensidad y la adaptación del cuidado
a las necesidades de cada madre (14).

CONCLUSIONES

Para concluir, la presente revisión sistemática permitió analizar el conjunto de evidencia
científica existente acerca de las diversas técnicas educativas orientadas a la identificación de
signos de alarma, para evitar complicaciones en madres y recién nacidos durante el período
posterior al parto. Si bien es cierto, los resultados muestran que las intervenciones educativas para
madres contribuyen en la comprensión de signos y síntomas de riesgo, mejorando la capacidad
de autocuidado fomentando la búsqueda temprana de atención médica ante situaciones que
podrían ser graves.

Tomando como referencia la pregunta PICO, se ha identificado una respuesta favorable en
las mujeres que reciben educación materna bien estructurada, ya que, desarrollan la capacidad de
reconocer señales de alarma relacionadas con el periodo de posparto. Adicional a esto, gracias a
la exhaustiva revisión, se puede destacar que la implementación de métodos educativos,
intervenciones comunitarias, y el uso de tecnologías para alfabetización sanitaria, son de vital
importancia para en distintos contextos socioculturales.

La consistencia de los resultados observados en países con diferentes características
demográficas y económicas respalda la viabilidad de implementar y transferir estas intervenciones
a diferentes entornos de atención de maternidad. Este estudio evidencia que la educación materna
es indispensable, puesto que, garantiza una intervención accesible, eficaz y potencialmente
rentable para optimizar el diagnóstico temprano de las complicaciones posparto.

Además, ayuda a consolidar el conocimiento científico que respalda la incorporación de
programas educativos basados en evidencia en las tácticas de promoción, prevención y
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seguimiento del posparto. Desde un enfoque práctico, estos descubrimientos pueden ser utilizados
como fundamento para la creación y ejecución de protocolos educativos, programas
institucionales al momento del alta hospitalaria, tácticas a nivel de la comunidad y políticas
nacionales que tengan como objetivo disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal a
través de la detección temprana de señales de alarma y el asesoramiento en tiempo adecuado con
los proveedores médicos. Por último, se recomienda que investigaciones futuras evalúen la
eficacia a largo plazo de distintas tácticas educativas, comparen los formatos presencial y digital
en diversos contextos poblacionales y analicen su efecto en indicadores clínicos concretos
asociados con la disminución de las complicaciones neonatales, así como con la morbilidad y
mortalidad. Cabe mencionar que, es importante llevar a cabo investigaciones que utilicen métodos
más estrictos para poder establecer la sostenibilidad de estas intervenciones en varios sistemas de
salud y la correlación entre costos y beneficios.
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