Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 409
https://doi.org/
10.69639/arandu.v13i3.2400
Efectividad de la educación materna en la identificación de

signos de alarma puerperales
y la búsqueda temprana de
atención médica
: Revisión Sistemática
Effectiveness of maternal education in identifying
puerperal warning signs and seeking early
medical attention.
Systematic Review
Lizbeth G. Silva Guayasamín

lizbethg.silva@unach.edu.ec

https://orcid.org/0000-0001-7701-4142

Universidad Nacional de Chimborazo

Ecuador

Jennyfer M. Chaluiza Pilalumbo

jennyfer.chaluiza@unach.edu.ec

https://orcid.org/0009-0003-0484-2109

Universidad Nacional de Chimborazo

Ecuador

Emily
L. Morocho Yaucan
emily.morocho@unach.edu.ec

https://orcid.org/0009
-0009-3053-5819
Universidad Nacional de Chimborazo

Ecuador

Shuleinny
S. Salcedo Neira
shuleinny.salcedo@unach.edu.ec

https://orcid.org/0000
-0001-7701-4142
Universidad Nacional de Chimborazo

Ecuador

Deysi Rosario Basantes Moscoso

dbasantes@unach.edu.ec

https://orcid.org/0000-0001-8742-8226

Universidad Nacional de Chimborazo

Ecuador

Artículo recibido: 10 junio 2026- Aceptado para publicación:16 julio 2026

Conflictos de intereses: Ninguno que declarar.

RESUMEN

La morbilidad y mortalidad maternas y neonatales continúan representando un problema
relevante de salud pública a nivel mundial. Se estima que aproximadamente 287 000 mujeres
fallecieron por causas relacionadas con el embarazo, el parto o el puerperio, mientras que un
número considerable de recién nacidos presentó complicaciones potencialmente prevenibles
durante las primeras semanas de vida. Objetivo: Encontrar la evidencia científica sobre estrategias
de educación para mejorar el reconocimiento y la prevención de signos de alarma o
complicaciones en el puerperio. Metodología: La revisión sistemática está alineada a las
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directrices y recomendaciones de la declaración PRISMA 2020, mientras que las búsquedas se
realizaron en PubMed, Scopus y Cochrane Library identificando estudios publicados entre 2020
y 2026 en los idiomas inglés y español. Se incluyeron investigaciones experimentales,
cuasiexperimentales, observacionales y revisiones sistemáticas que evaluaron intervenciones
educativas orientadas al reconocimiento de signos de alarma puerperales y a la búsqueda temprana
de atención médica. Resultados: Se incluyeron nueve estudios realizados en distintos contextos
geográficos y con metodologías utilizadas, dentro de los cuales se evaluaron diferentes
intervenciones y estrategias educativas enfocadas a la población de mujeres durante los periodos
de gestación, el parto y el puerperio. La evidencia presentada estableció que diversos métodos,
como atención individualizada, visitas al domicilio, tecnologías utilizadas en la educación y el
método Teach-Back, fueron de suma importancia dado que mejoraron el reconocimiento de los
signos de alarma puerperales. Sin embargo, también se demostraron brechas educativas, lo
cual establece la necesidad de métodos e intervenciones adaptados al contexto comunitario
y una educación pertinente y continua que favorezca la búsqueda temprana de los servicios de
salud.

Palabras clave: periodo de posparto, educación para la salud, alfabetización en salud,
cuidados posnatales, servicios de salud materna

ABSTRACT

Maternal and neonatal morbidity and mortality remain a major global public health problem.
An
estimated 287,000 women died from causes related to pregnancy, childbirth or the postpartum

period, while a significant number of newborns suffered potentially preventable complications in

the first weeks of life. Objective: Finding scientific evidence
on edutacional strategies to improve
the recognition and prevention of Wrning signs or complications in the postpartum period.

Methods: The systematic review is alig
ned with the guidelines and recommendations of the
PRISMA 2020 statement, while the searches were conducted in PubMed,
Scopus, and Cochrane
Library Identifying studies published between 2020 and 2026 in English and Spanish. We

included experimental, quasi
-experimental and observational studies as well as systematic
reviews that evaluated
educational interventions aimed at recognizing postpartum warning signs
and
seeking early medical care. Results: Nine studies conducted in different geographical contexts
and
using different methods that evaluated different educational interventions and
strategies targeting women during pregnancy,
childbirth and the postpartum period were included.
The evidence presented showed that various methods, such as individualized care, home visits,

educational technology and teaching
-back, were most important in improving the recognition of
warning signs a
fter birth. However, educational gaps were also identified, highlighting the need
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for methods and interventions adapted to the community context, as well as relevant and ongoing

education that encourages early access to health services.

Keywords:
postpartum period, health education, health literacy, postnatal care,
maternal health services

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licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
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INTRODUCCIÓN

La morbilidad, mortalidad materna y neonatal continúan representando un importante
desafío para los sistemas de salud a nivel mundial. Según estadísticas recientes de la Organización
Mundial de la Salud, aproximadamente 287 000 mujeres fallecieron por causas relacionadas con
el embarazo, el parto o el puerperio, mientras que millones de recién nacidos experimentaron
complicaciones potencialmente prevenibles durante las primeras semanas de vida (1).
Problemática en países de ingresos bajos y medios, donde persisten limitaciones en el acceso
oportuno a servicios sanitarios, desigualdades socioeconómicas y deficiencias en la educación
para la salud.

Identificar de forma oportuna los signos de alarma puerperales establece un proceso
fundamental y esencial en los métodos de educación materna, pues fomenta el proceso de
identificación de las manifestaciones clínicas por parte de las mujeres que pueden ser sugestivas
de complicaciones significativamente graves durante el período puerperal. Dentro de estos signos
destacan la hemorragia vaginal excesiva, fiebre, dolor intenso, secreciones con mal olor, cefalea
persistente, dificultad respiratoria y alteraciones en la herida quirúrgica, los cuales requieren
valoración profesional inmediata.

El reconocimiento oportuno y práctico de estas señales de alarma establece que la puérpera
acuda de forma oportuna a un servicio de atención de salud, por tanto, disminuyendo los
contratiempos en el diagnóstico y tratamiento, estableciendo resultados considerables de la
reducción de la morbimortalidad materna. Bajo este criterio, la educación sanitaria enfocada a
mujeres durante el puerperio forma una estrategia esencial para fomentar la capacidad de cuidado
personal y la toma de decisiones claramente informadas en beneficio de su salud y la de su recién
nacido (2).

El periodo puerperal se considera uno de los momentos con mayor vulnerabilidad tanto
biológica como social. Si bien es cierto, en esta fase, ocurren cambios fisiológicos encargados de
restaurar el estado previo al embarazo; no obstante, también se presentan complicaciones
maternas severas, que van desde hemorragias postparto, trastornos hipertensivos, sepsis postparto
hasta eventos tromboembólicos.

Además, el recién nacido se enfrenta a riesgos asociados con infecciones, partos
prematuros, problemas respiratorios y dificultades en su adaptación. La detección tardía de estas
afecciones sigue siendo una de las principales causas de resultados adversos prevenibles (1).

Las complicaciones podrían prevenirse mediante el reconocimiento temprano de signos y
síntomas de alarma y la búsqueda oportuna de atención médica. El conocimiento sobre la salud
materna tiene un impacto directo en el bienestar de la madre y del recién nacido. En el momento
en que las madres y mujeres puérperas logren comprender de manera correcta las indicaciones
que son establecidas por el personal de atención de salud y que además puedan reconocer de
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 413
manera exitosa los diferentes signos de alarma, lograrán un resultado favorable sobre la educación
materna, con el fin de comprender y prevenir futuras complicaciones en las puerperas (3).

Por consiguiente, la formación de diversas estrategias y métodos impulsados en la
comunidad y el entorno hospitalario enfocadas al desarrollo de iniciativas educativas en estos
entornos mencionados. En respuesta a esta necesidad, se ha desarrollado una serie de iniciativas
educativas en hospitales y en la comunidad local. La evidencia disponible indica que estrategias
como el método Teach-Back, correspondiente a programas estandarizados de educación al alta
hospitalaria, las intervenciones comunitarias y las tecnologías educativas digitales mejoran
significativamente el conocimiento sobre signos de alarma obstétricos y neonatales, fortalecen la
confianza de las mujeres para tomar decisiones relacionadas con su salud y promueven conductas
de búsqueda temprana de atención médica (4).

Dentro del entorno hospitalario, el personal de atención enfocada al área de la enfermería
es considerado como un aspecto fundamental dentro del desarrollo de la prevención enfocada a
los signos de alarma postparto, con el fin de reconocer y monitorear el progreso de la madre
durante estos días cruciales para su salud. Bajo este aspecto, el método detallado por Mercer
permite comprender el desarrollo de la adaptación a la maternidad y encaminar técnicas para
mejorar el vínculo entre hijo y madre y de esta manera proteger la salud mutua (5).

Sin embargo, aunque en la literatura se ha reportado un aumento progresivo de
intervenciones educativas orientadas al puerperio, aún se evidencian brechas relevantes en el nivel
de conocimiento de las mujeres sobre los cuidados posparto y la identificación de signos de alarma
tanto maternos como neonatales. Diversos estudios reportan que muchas madres continúan
asociando el puerperio exclusivamente con el cuidado del recién nacido, mostrando escasa
comprensión de los riesgos maternos potenciales y de la necesidad de vigilancia continua después
del alta hospitalaria (6). Adicionalmente, la evidencia disponible permanece dispersa respecto a
las características, efectividad e impacto de las diferentes estrategias educativas implementadas
en este contexto.

Ante la problemática, resulta necesario sintetizar críticamente la evidencia científica
disponible sobre las intervenciones orientadas al fortalecimiento del conocimiento materno-
neonatal durante el puerperio En base a esto, el objetivo de la investigación es analizar la
información científica existente acerca de métodos de enseñanza que permitan a las madres la
identificación de signos de alerta para prevenir problemas en el periodo posparto.

Los resultados obtenidos garantizarán una calidad de atención médica, así como también,
la implementación de medidas educativas fundamentadas en evidencia que beneficien tanto a la
madre como al bebé.

MATERIALES Y MÉTODOS

La revisión sistemática que se exhibe, cuyo objetivo fue examinar la eficacia de las acciones
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dirigidas a la educación materna en la identificación de señales de alerta puerperales y en la
búsqueda adecuada de atención sanitaria a lo largo del periodo posterior al parto.

La investigación estableció sus bases bajo un enfoque documental, retrospectivo de tipo no
experimental, dado que la información utilizada para el análisis fue recopilada de forma exclusiva
de investigaciones publicadas de manera previa, sin manipulación de sus variables o intervención
de forma directa sobre la población de estudio. Con la finalidad de garantizar la transparencia,
reproducibilidad y rigor metodológico, todas las fases de la investigación se llevaron a cabo
conforme a las recomendaciones establecidas por la declaración PRISMA 2020.

La pregunta de investigación se formuló utilizando el modelo PICO, que incluye:

P (Población): Mujeres durante el período posparto o puerperio.

I (Intervención): Estrategias de educación materna enfocadas al reconocimiento de signos
de alarma puerperales, tales como programas educativos, consejería, materiales informativos y
otras acciones de promoción de la salud.

C (Comparación): La atención en salud común, diferentes métodos de educación materna
y la falta de estrategias educativas enfocadas a esta población.

O (Resultados): El destacado mejoramiento en el reconocimiento de los diferentes signos
de alarma puerperales, así como las prácticas de cuidado personal, el desarrollo de alfabetismo
enfocado a la salud y la búsqueda temprana de atención médica.

Pregunta PICO: ¿Cuál es la eficiencia de las estrategias enfocadas a la educación materna
con el fin de mejorar la detección de los signos de alarma en la maternidad y periodo postparto?

Fuente de información y estrategia de búsqueda

La metodología de búsqueda bibliográfica se realizó de manera metódica en las bases de
datos de alta relevancia científica: PubMed, Scopus y Cochrane Library. Se tomaron en
consideración diferentes publicaciones científicas publicadas entre enero de 2020 y junio de 2026,
en idioma español e inglés. Para fichar los estudios, se emplearon términos regulados MeSH y
DeCS asociados con educación materna, alfabetización en salud, puerperio, signos de alarma
puerperales, además de la búsqueda de atención médica, acoplados por medio de operadores
booleanos.

En PubMed se utilizó el método: ("Postpartum Period"[Mesh] OR postpartum OR

puerperium) AND ("Health Education"[Mesh] OR education OR counseling) AND ("Maternal

Health Services"[Mesh] OR maternal health).

En Scopus se utilizó: TITLE
-ABS-KEY (postpartum OR puerperium) AND TITLE-ABS-
KEY
(education OR counseling OR knowledge) AND TITLE-ABS-KEY (maternal OR mother
OR women).

En Cochrane Library se aplicó la siguiente estrategia: ("postpartum education" OR

"maternal education") AND ("warning signs" OR "maternal warning signs") AND ("health

literacy" OR "patient education") AND ("health seeking behavior" OR "care seeking").
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 415
e tificació
Cri a ocl i o
Además, se realizó una revisión manual de las listas de referencias de los artículos
seleccionados para identificar estudios relevantes que no se encontraron durante la búsqueda
electrónica.

Criterios de selección

La recolección de estudios se realizó en dos etapas sucesivas. Durante primera etapa se
realizó una revisión de los títulos y resúmenes con el fin de reconocer la relevancia de los estudios
identificados. Luego, los artículos aptos elegibles fueron sometidos a una evaluación de texto
completo con el fin de comprobar el cumplimiento de los criterios de inclusión y exclusión
instaurados para el artículo.

Los artículos que fueron incluidos en la presente revisión sistemática se detallan estudios
de tipo cuasi experimentales, experimentales además de revisión revisiones sistemáticas
detalladas bajo el enfoque educativo hacia las mujeres en periodo de gestacional o postparto
destacando resultados efectivos en el reconocimiento de los signos de alarma.

Se excluyeron estudios considerados como duplicados, protocolos sin resultados,
editoriales, además de cartas al editor, así también, resúmenes de congresos con publicaciones
incompletas e investigaciones que no abarcaron de forma concreta la educación materna o los
temas de interés para el presente artículo. Todo el proceso de reconocimiento, recopilación,
elegibilidad e inclusión de estudios fue acreditado por medio del diagrama de flujo denominado
PRISMA 2020.

Figura 1

Metodología PRISMA para selección de artículos de revisión

Nota. Elaboración propia

Con el fin de garantizar la validez y confiabilidad de la evidencia recopilada, la calidad de
la metodología y el riesgo de sesgo de los estudios incluidos fueron evaluados mediante
herramientas específicas según el diseño de investigación. Los ensayos clínicos aleatorizados
fueron valorados utilizando la herramienta RoB 2; los estudios cuasiexperimentales y no

Identificación de estudios a través de base de datos y registros

Estudios identificados en
bases de datos (n=576)

PubMed:
(n=355)
Scopus: (n=179)

Cochrane
Library (n=42)
Registros eliminados del cribado
Registros duplicados (n= 314)
Registros marcados como no aptos por
herramientas de automatización
(n= 47)
Estudios examinados

(n=215)

Estudios excluidos por título y
resumen (n=78)

Estudios recuperados para
evaluación (n = 137)

Estudios rechazados por texto
completo disponible (n = 75)

Estudios evaluados para determinar
su elegibilidad
(n = 62)
Estudios excluidos tras lectura
completa (n=53)

Estudios incluidos en la revisión
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 416
aleatorizados por medio de ROBINS-I; los estudios observacionales fueron analizados utilizando
la Escala Newcastle-Ottawa.

En los estudios de métodos mixtos se evaluó mediante MMAT; en los estudios cualitativos
descriptivos basados en grupos focales se utilizó la lista de verificación JBI; las revisiones
sistemáticas, consideradas como evidencia complementaria, fueron valoradas mediante
AMSTAR 2. Para artículos que integraron una revisión de alcance y un proceso de Delphi, fueron
evaluados mediante la lista JBI y la guía de CREDES, respectivamente. Los resultados de esta
evaluación determinaron la solidez y la calidad metodológica de los estudios, así como el nivel
de confianza de la evidencia disponible.

La presente investigación, se realizó de acuerdo con los principios de transparencia,
objetividad e integridad y adecuado manejo de la información obtenida. Las referencias
bibliográficas se organizaron mediante el gestor Mendeley Reference Manager y las citas fueron
establecidas de acuerdo con las Normas Vancouver. De la misma manera, al tratarse de una
investigación basada exclusivamente en literatura científica publicada y de acceso libre, no fue
necesario solicitar consentimiento informado ni la aprobación por parte de un comité de ética en
investigación.

RESULTADOS

Tabla 1

Resultados de la revisión sistemática

Articulo
Metodología Resultados Conclusiones Aporte
1. Título:
Using the teach-
back method to
improve
postpartum
maternal-infant
health among
women with limited
maternal health
literacy: a
randomized
controlled study.
Autores: Cheng et
al. Año: 2023 País:
China.

Diseño: Ensayo
clínico aleatorizado.
Palabras clave/tema:
Teach-Back,
alfabetización en salud
materna, puerperio,
salud materno-infantil.
Población: 258
gestantes con
alfabetización limitada
en salud materna; grupo
control n=130 y grupo
Teach-Back n=128.
Instrumentos: escala de
alfabetización en salud
materna perinatal,
registros clínicos y
evaluación de conductas
posparto a los 42 días.

Estrategia:
Educación sanitaria
por medio del
método Teach-
Back asociado a
una educación
habitual. Impacto:
El grupo
intervención
presentó mayor
alfabetización en
salud y lactancia
materna exclusiva
dentro de las 24
horas y a los 42
días posparto,
aumento en la
asistencia al
control de 42 días e
incremento en el
cumplimiento de
vacunas
requeridas.
Resultados
clínicos:
Disminuyeron las
complicaciones
como la mastitis
aguda,

Se concluyó
que el método
Teach-Back es
eficaz para mejorar
la alfabetización en
salud materna,
cambiar conductas
de autocuidado y
promover mejores
resultados para
madres y niños en
el período
posparto.

Obj. 1:
Describe una
estrategia
educativa
estructurada para
mujeres con baja
alfabetización en
salud.

Obj. 2:
Evalúa impacto en
conocimiento,
lactancia, controles
y complicaciones.

Obj. 3:
Aporta evidencia
para usar
educación
interactiva y
verificación de
comprensión en el
puerperio.
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 417
estreñimiento
posparto,
sobrepeso materno
y dermatitis del
pañal.

2. Título:
Evaluating the
statewide
expansion of an
educational
intervention to
address urgent
maternal warning
signs. Autores:
Stierman et al.
Año: 2026 País:
Estados Unidos.

Diseño: Estudio
observacional de
métodos mixtos.
Palabras clave: salud
materna, signos urgentes
de alarma materna,
visitas domiciliarias,
alcance comunitario,
educación en salud,
participación del
paciente. Población:
237 educadores
comunitarios; más de
3.300 gestantes y más de
3.600 mujeres posparto
recibieron educación.

Instrumentos:
encuestas, formularios
de monitoreo y
entrevistas
semiestructuradas.

Estrategia:
Programa
EMPOWER
Moms, con
capacitación
virtual, llamadas
colaborativas,
manual de
implementación,
video de 3 minutos,
folleto ilustrado,
imán y guía de
discusión.
Impacto: El uso de
herramientas
impresas
estandarizados
incrementó de
50,0% a 92,5%; el
uso de videos
informativos
aumentó de 9,7% a
53,8%.
Cobertura: 32
programas
materno-infantiles
en Maryland y
Washington D.C.

Se concluye
que EMPOWER
Moms mejoró la
confianza y
habilidades de los
educadores para
conversar con las
familias sobre
complicaciones del
embarazo y
puerperio,
favoreciendo el
reconocimiento de
signos de alarma y
la búsqueda
oportuna de
atención.

Obj. 1:
Describe una
estrategia
comunitaria de
educación materna.

Obj. 2:
Evalúa impacto en
confianza,
habilidades
educativas y
búsqueda de
atención.

Obj. 3:
Aporta evidencia
para extender la
educación fuera del
hospital, mediante
visitas
domiciliarias y
apoyo comunitario.

3. Título:

Postpartum
care needs
assessment:
women’s
understanding of
postpartum care,
practices, barriers,
and educational
needs. Autores:
Adams et al. Año:
2023 País: Ghana.

Diseño: Estudio
cualitativo descriptivo.
Palabras clave: cuidado
posparto, cuidado
posnatal, parteras, salud
materna, mortalidad
materna, depresión
posparto, Ghana.
Población: 54 mujeres
posparto atendidas en
cuatro centros de salud
del distrito de Sagnarigu,
Tamale. Instrumentos:
ocho grupos focales,
grabaciones de audio,
transcripción, traducción
y análisis temático.

Estrategia:
Reconoció las
necesidades
educativas
posparto.
Hallazgos: Se
identificaron seis
temas asociados al:
cuidado posparto
centrado en el bebé,
prácticas posparto,
conocimiento
deficiente de
signos de alarma,
barreras para
acceder a atención,
salud mental y
necesidad de
educación
posparto. Impacto
identificado: Las
mujeres asociaban
el posparto
principalmente con

Se concluyó
que el cuidado
posparto fue
entendido
principalmente
como el cuidado
del bebé, dejando
importantes vacíos
en cuanto a la salud
física y mental de la
madre. Esta falta de
información puede
afectar la
adaptación después
del nacimiento y
retrasar el
reconocimiento de
las señales de
advertencia.

Obj. 1:
Reconoce los
requerimientos
educativos reales
de las mujeres
después del parto.

Obj. 2:
Evidencia de
lagunas en el
conocimiento sobre
las señales de
advertencia
materna.

Obj. 3:
Justifica la
creación de
programas
educativos que se
centren no sólo en
la madre, sino
también en el
recién nacido.