Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2536
https://doi.org/10.69639/arandu.v13i3.2553
Análisis Retrospectivo de la Tuberculosis en Pacientes del
Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, Salitre, Ecuador,
2021-2023
Retrospective Analysis of Tuberculosis in Patients at Dr. Oswaldo Jervis Alarcón Basic
Hospital, Salitre, Ecuador, 2021–2023
Johann Elie Aguilar Quevedo
msc.johannaguilar92@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-8436-0977
Investigador Independiente
Liber Joel Velasco Burgos
joelvelascoburgos@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-8666-3072
Investigador Independiente
Artículo recibido: 10 julio 2026- Aceptado para publicación:16 agosto 2026
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar.
RESUMEN
Objetivo: Analizar las características epidemiológicas de la tuberculosis registrada en el Hospital
Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, ubicado en el cantón Salitre, provincia del Guayas, Ecuador,
y correspondiente a la Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud, durante el periodo 2021-2023, a
partir de datos secundarios descargados de la plataforma distrital y de indicadores socio-sanitarios
territoriales. Metodología: Se desarrolló un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo,
retrospectivo y de base documental. La unidad de análisis correspondió a registros agregados por
año y grupo etario, vinculados al ámbito hospitalario-distrital de vigilancia epidemiológica. La
matriz fue depurada y organizada para análisis estadístico descriptivo, tabulación anual y
tabulación cruzada por grupo etario. Se calcularon frecuencias, porcentajes, tasas por 100.000
habitantes, intervalos de confianza exactos de Poisson al 95%, variación porcentual interanual y
una prueba chi-cuadrado exploratoria para la distribución por edad. Resultados: Se identificaron
17 casos nuevos y 78 casos confirmados o en control definitivo durante el trienio. La incidencia
anual fue de 6,08; 12,16 y 7,60 por 100.000 habitantes en 2021, 2022 y 2023, respectivamente.
La prevalencia de periodo aumentó de 28,89 a 59,30 por 100.000 habitantes. El grupo de 20 a 64
años concentró 57 casos (73,1%). Los controles de calidad mostraron completitud anual,
coherencia aritmética y reproducibilidad de tasas. Conclusiones: La tuberculosis registrada en el
ámbito del Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón y la Dirección Distrital 09D20 Salitre-
Salud presenta un patrón concentrado en población adulta y en un contexto rural con
determinantes sociales que pueden favorecer transmisión y persistencia. Se requiere una respuesta
integrada basada en búsqueda activa, diagnóstico oportuno, seguimiento de contactos, adherencia
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2537
terapéutica, vigilancia nutricional y acciones intersectoriales sobre vivienda, pobreza y acceso
efectivo a servicios de salud.
Palabras Clave: Tuberculosis; epidemiología; salud pública; atención primaria de salud;
Ecuador
ABSTRACT
Objective: To analyze the epidemiological characteristics of tuberculosis registered at Hospital
Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, located in Salitre canton, Guayas province, Ecuador, and
corresponding to the District Health Directorate 09D20 Salitre-Salud, from 2021 to 2023, using
secondary data downloaded from the district platform and contextual socio-sanitary indicators.
Methods: A quantitative, observational, descriptive, retrospective, document-based study was
conducted. The unit of analysis consisted of aggregated records by year and age group linked to
the hospital-district epidemiological surveillance setting. The dataset was cleaned and organized
for descriptive statistical analysis, annual tabulation, and cross-tabulation by age group.
Frequencies, percentages, rates per 100,000 inhabitants, exact Poisson 95% confidence intervals,
annual percentage change, and an exploratory chi-square test for age distribution were calculated.
Results: During the study period, 17 new cases and 78 confirmed cases or cases under definitive
control were identified. Annual incidence rates were 6.08, 12.16, and 7.60 per 100,000 inhabitants
in 2021, 2022, and 2023, respectively. Period prevalence increased from 28.89 to 59.30 per
100,000 inhabitants. Adults aged 20-64 years accounted for 57 cases (73.1%). Quality controls
showed annual completeness, arithmetic consistency, and reproducibility of rates. Conclusions:
Tuberculosis registered in the setting of Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón and the
District Health Directorate 09D20 Salitre-Salud was concentrated among adults in a rural context
where social determinants may favor transmission and persistence. Integrated interventions
should strengthen active case finding, timely diagnosis, contact tracing, treatment adherence,
nutritional surveillance, and intersectoral action on housing, poverty, and access to care.
Keywords: Tuberculosis; epidemiology; public health; primary health care; Ecuador
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
terapéutica, vigilancia nutricional y acciones intersectoriales sobre vivienda, pobreza y acceso
efectivo a servicios de salud.
Palabras Clave: Tuberculosis; epidemiología; salud pública; atención primaria de salud;
Ecuador
ABSTRACT
Objective: To analyze the epidemiological characteristics of tuberculosis registered at Hospital
Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, located in Salitre canton, Guayas province, Ecuador, and
corresponding to the District Health Directorate 09D20 Salitre-Salud, from 2021 to 2023, using
secondary data downloaded from the district platform and contextual socio-sanitary indicators.
Methods: A quantitative, observational, descriptive, retrospective, document-based study was
conducted. The unit of analysis consisted of aggregated records by year and age group linked to
the hospital-district epidemiological surveillance setting. The dataset was cleaned and organized
for descriptive statistical analysis, annual tabulation, and cross-tabulation by age group.
Frequencies, percentages, rates per 100,000 inhabitants, exact Poisson 95% confidence intervals,
annual percentage change, and an exploratory chi-square test for age distribution were calculated.
Results: During the study period, 17 new cases and 78 confirmed cases or cases under definitive
control were identified. Annual incidence rates were 6.08, 12.16, and 7.60 per 100,000 inhabitants
in 2021, 2022, and 2023, respectively. Period prevalence increased from 28.89 to 59.30 per
100,000 inhabitants. Adults aged 20-64 years accounted for 57 cases (73.1%). Quality controls
showed annual completeness, arithmetic consistency, and reproducibility of rates. Conclusions:
Tuberculosis registered in the setting of Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón and the
District Health Directorate 09D20 Salitre-Salud was concentrated among adults in a rural context
where social determinants may favor transmission and persistence. Integrated interventions
should strengthen active case finding, timely diagnosis, contact tracing, treatment adherence,
nutritional surveillance, and intersectoral action on housing, poverty, and access to care.
Keywords: Tuberculosis; epidemiology; public health; primary health care; Ecuador
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
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Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2538
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis (TB) continúa siendo una enfermedad infecciosa de importancia
prioritaria para la salud pública por su transmisión aérea, su relación con desigualdades sociales
y su capacidad de generar enfermedad prolongada, discapacidad y muerte. Los análisis globales
derivados del Estudio de Carga Global de Enfermedad 2021 confirman que la TB mantiene una
carga relevante en distintas regiones, con avances insuficientes para alcanzar de manera
homogénea las metas internacionales de control y eliminación (GBD 2021 Tuberculosis
Collaborators, 2024; Yang et al., 2024).
La pandemia por COVID-19 acentuó esta problemática al afectar la búsqueda de
sintomáticos respiratorios, la continuidad de servicios, la disponibilidad de diagnóstico y el
seguimiento terapéutico. Dheda et al. (2022) sostienen que la interacción entre ambas pandemias
produjo efectos poblacionales y clínicos que obligan a recuperar estrategias de vigilancia,
diagnóstico oportuno y atención centrada en el paciente. Además, la carga posterior a la
enfermedad no se limita al episodio activo: las secuelas respiratorias y funcionales pueden
prolongar el impacto sobre la calidad de vida y el sistema de salud (Menzies et al., 2021).
La TB no debe interpretarse únicamente como un evento biomédico individual. La
evidencia reciente enfatiza que pobreza, hacinamiento, vivienda inadecuada, barreras de acceso a
servicios sanitarios, bajo nivel educativo, inseguridad alimentaria y desnutrición incrementan la
exposición, favorecen la progresión de infección a enfermedad activa y dificultan la adherencia
al tratamiento (Cannon et al., 2021; Franco et al., 2024; Saunders et al., 2025). Esta perspectiva
es especialmente relevante en territorios rurales, donde la distancia geográfica, el costo indirecto
del transporte, el trabajo informal y la disponibilidad irregular de servicios pueden retrasar la
captación de casos.
En Ecuador, la vigilancia de TB requiere fortalecimiento continuo. La evidencia de
epidemiología molecular señala la necesidad de mejorar la caracterización de cepas circulantes,
la detección de patrones de transmisión, la vigilancia de resistencia y la integración de la
información programática con herramientas diagnósticas de mayor precisión (Castro-Rodriguez
et al., 2024a, 2024b). Si bien estos estudios no sustituyen el análisis local, sí demuestran que la
carga de TB en el país debe analizarse considerando los determinantes territoriales, la capacidad
de vigilancia y la oportunidad de respuesta sanitaria.
El presente estudio se delimitó al ámbito del Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón,
ubicado en el cantón Salitre, provincia del Guayas, y correspondiente a la Dirección Distrital
09D20 Salitre-Salud. Este establecimiento constituye un punto estratégico para la vigilancia local
de eventos respiratorios y para el seguimiento de casos de TB en el territorio. En consecuencia,
el análisis se centró en los registros secundarios descargados de la plataforma distrital vinculada
al hospital, complementados con indicadores socio-sanitarios del cantón. El objetivo fue analizar
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis (TB) continúa siendo una enfermedad infecciosa de importancia
prioritaria para la salud pública por su transmisión aérea, su relación con desigualdades sociales
y su capacidad de generar enfermedad prolongada, discapacidad y muerte. Los análisis globales
derivados del Estudio de Carga Global de Enfermedad 2021 confirman que la TB mantiene una
carga relevante en distintas regiones, con avances insuficientes para alcanzar de manera
homogénea las metas internacionales de control y eliminación (GBD 2021 Tuberculosis
Collaborators, 2024; Yang et al., 2024).
La pandemia por COVID-19 acentuó esta problemática al afectar la búsqueda de
sintomáticos respiratorios, la continuidad de servicios, la disponibilidad de diagnóstico y el
seguimiento terapéutico. Dheda et al. (2022) sostienen que la interacción entre ambas pandemias
produjo efectos poblacionales y clínicos que obligan a recuperar estrategias de vigilancia,
diagnóstico oportuno y atención centrada en el paciente. Además, la carga posterior a la
enfermedad no se limita al episodio activo: las secuelas respiratorias y funcionales pueden
prolongar el impacto sobre la calidad de vida y el sistema de salud (Menzies et al., 2021).
La TB no debe interpretarse únicamente como un evento biomédico individual. La
evidencia reciente enfatiza que pobreza, hacinamiento, vivienda inadecuada, barreras de acceso a
servicios sanitarios, bajo nivel educativo, inseguridad alimentaria y desnutrición incrementan la
exposición, favorecen la progresión de infección a enfermedad activa y dificultan la adherencia
al tratamiento (Cannon et al., 2021; Franco et al., 2024; Saunders et al., 2025). Esta perspectiva
es especialmente relevante en territorios rurales, donde la distancia geográfica, el costo indirecto
del transporte, el trabajo informal y la disponibilidad irregular de servicios pueden retrasar la
captación de casos.
En Ecuador, la vigilancia de TB requiere fortalecimiento continuo. La evidencia de
epidemiología molecular señala la necesidad de mejorar la caracterización de cepas circulantes,
la detección de patrones de transmisión, la vigilancia de resistencia y la integración de la
información programática con herramientas diagnósticas de mayor precisión (Castro-Rodriguez
et al., 2024a, 2024b). Si bien estos estudios no sustituyen el análisis local, sí demuestran que la
carga de TB en el país debe analizarse considerando los determinantes territoriales, la capacidad
de vigilancia y la oportunidad de respuesta sanitaria.
El presente estudio se delimitó al ámbito del Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón,
ubicado en el cantón Salitre, provincia del Guayas, y correspondiente a la Dirección Distrital
09D20 Salitre-Salud. Este establecimiento constituye un punto estratégico para la vigilancia local
de eventos respiratorios y para el seguimiento de casos de TB en el territorio. En consecuencia,
el análisis se centró en los registros secundarios descargados de la plataforma distrital vinculada
al hospital, complementados con indicadores socio-sanitarios del cantón. El objetivo fue analizar
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2539
las características epidemiológicas de la tuberculosis durante 2021-2023, con énfasis en la
evolución anual de casos, la distribución por grupo etario y los determinantes socio-sanitarios que
pueden influir en la transmisión y persistencia de la enfermedad.
METODOLOGÍA
Diseño, enfoque y tipo de estudio
El estudio se definió como cuantitativo, debido a que trabajó con frecuencias, tasas,
porcentajes e indicadores numéricos de ocurrencia. Su diseño fue observacional, descriptivo,
retrospectivo y de base documental. Fue observacional porque no existió intervención sobre los
casos ni manipulación de variables; descriptivo porque buscó cuantificar y caracterizar la
ocurrencia de TB según tiempo y grupo etario; retrospectivo porque los registros correspondieron
a eventos ya ocurridos entre 2021 y 2023; y documental porque la información procedió de una
base secundaria descargada de la plataforma de la Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud,
vinculada al Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón.
La clasificación metodológica se sustentó en el propósito de la epidemiología descriptiva:
cuantificar y caracterizar un evento de salud en una población definida por persona, lugar y
tiempo, utilizando medidas de ocurrencia como incidencia y prevalencia (Lesko et al., 2022).
Asimismo, se evitó clasificar el estudio como experimental o causal, dado que las bases agregadas
no permiten estimar asociaciones ajustadas ni establecer temporalidad individual entre exposición
y resultado, criterio coherente con recomendaciones metodológicas para estudios observacionales
y selección apropiada de pruebas estadísticas (Pérez-Guerrero et al., 2024).
Población, ámbito y fuente de información
El ámbito de estudio fue el Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, ubicado en el
cantón Salitre, provincia del Guayas, Ecuador, correspondiente a la Dirección Distrital 09D20
Salitre-Salud. Para el cálculo de tasas se utilizó como denominador poblacional la población
cantonal de referencia de 65.765 habitantes, debido a que el hospital y la vigilancia distrital
atienden y registran eventos de TB dentro del área de influencia territorial de Salitre. La población
de interés estuvo constituida por registros agregados de tuberculosis correspondientes al periodo
2021-2023, organizados por año y grupo etario.
La fuente principal fue una base de datos secundaria descargada de la plataforma de la
Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud, asociada al Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón.
Para complementar la interpretación epidemiológica se consideraron indicadores contextuales del
territorio: ruralidad, déficit habitacional, hacinamiento, condiciones de vivienda, acceso a
servicios básicos, analfabetismo y estado nutricional. Estos indicadores permitieron interpretar la
ocurrencia de TB no solo desde la frecuencia de casos, sino también desde los determinantes
sociales de la salud vinculados al área de influencia hospitalaria y distrital.
las características epidemiológicas de la tuberculosis durante 2021-2023, con énfasis en la
evolución anual de casos, la distribución por grupo etario y los determinantes socio-sanitarios que
pueden influir en la transmisión y persistencia de la enfermedad.
METODOLOGÍA
Diseño, enfoque y tipo de estudio
El estudio se definió como cuantitativo, debido a que trabajó con frecuencias, tasas,
porcentajes e indicadores numéricos de ocurrencia. Su diseño fue observacional, descriptivo,
retrospectivo y de base documental. Fue observacional porque no existió intervención sobre los
casos ni manipulación de variables; descriptivo porque buscó cuantificar y caracterizar la
ocurrencia de TB según tiempo y grupo etario; retrospectivo porque los registros correspondieron
a eventos ya ocurridos entre 2021 y 2023; y documental porque la información procedió de una
base secundaria descargada de la plataforma de la Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud,
vinculada al Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón.
La clasificación metodológica se sustentó en el propósito de la epidemiología descriptiva:
cuantificar y caracterizar un evento de salud en una población definida por persona, lugar y
tiempo, utilizando medidas de ocurrencia como incidencia y prevalencia (Lesko et al., 2022).
Asimismo, se evitó clasificar el estudio como experimental o causal, dado que las bases agregadas
no permiten estimar asociaciones ajustadas ni establecer temporalidad individual entre exposición
y resultado, criterio coherente con recomendaciones metodológicas para estudios observacionales
y selección apropiada de pruebas estadísticas (Pérez-Guerrero et al., 2024).
Población, ámbito y fuente de información
El ámbito de estudio fue el Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, ubicado en el
cantón Salitre, provincia del Guayas, Ecuador, correspondiente a la Dirección Distrital 09D20
Salitre-Salud. Para el cálculo de tasas se utilizó como denominador poblacional la población
cantonal de referencia de 65.765 habitantes, debido a que el hospital y la vigilancia distrital
atienden y registran eventos de TB dentro del área de influencia territorial de Salitre. La población
de interés estuvo constituida por registros agregados de tuberculosis correspondientes al periodo
2021-2023, organizados por año y grupo etario.
La fuente principal fue una base de datos secundaria descargada de la plataforma de la
Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud, asociada al Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón.
Para complementar la interpretación epidemiológica se consideraron indicadores contextuales del
territorio: ruralidad, déficit habitacional, hacinamiento, condiciones de vivienda, acceso a
servicios básicos, analfabetismo y estado nutricional. Estos indicadores permitieron interpretar la
ocurrencia de TB no solo desde la frecuencia de casos, sino también desde los determinantes
sociales de la salud vinculados al área de influencia hospitalaria y distrital.
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2540
Criterios de inclusión y exclusión
Se incluyeron registros agregados de casos nuevos de TB pulmonar y casos confirmados
o en control definitivo correspondientes a los años 2021, 2022 y 2023, siempre que el registro
estuviera asignado al Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón o al ámbito de vigilancia de la
Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud. También se incluyeron los datos organizados por grupo
etario: 10-19 años, 20-64 años y 65 años o más.
Se excluyeron registros incompletos que no permitieran identificar año de ocurrencia,
duplicados detectables a nivel agregado, datos fuera del periodo de estudio y variables nominales
o sensibles. Debido a que la base disponible fue agregada, no fue posible depurar duplicados
nominales ni evaluar desenlaces clínicos individuales como curación, abandono, fracaso
terapéutico, coinfección VIH o diabetes.
Variables del estudio
Las variables principales fueron año de registro, casos nuevos de TB pulmonar, casos
confirmados o en control definitivo, grupo etario, incidencia acumulada anual por 100.000
habitantes y prevalencia de periodo anual por 100.000 habitantes. Las variables contextuales
incluyeron ruralidad, déficit habitacional, hacinamiento, viviendas irrecuperables, analfabetismo
y alteraciones nutricionales.
La incidencia acumulada se calculó como el número de casos nuevos dividido para la
población denominadora y multiplicado por 100.000. La prevalencia de periodo se calculó como
casos confirmados o en control definitivo dividido para la población denominadora y multiplicado
por 100.000. Se usó la misma población denominadora en los tres años para mantener
comparabilidad interna; esta decisión se declara como limitación porque no incorpora variaciones
intercensales.
Procesamiento estadístico y control de datos
La matriz de datos se estructuró con variables numéricas y categóricas codificadas para
facilitar el análisis descriptivo, la tabulación anual y la tabulación cruzada por grupo etario. El
procesamiento se verificó mediante hoja de cálculo y software estadístico cuando fue pertinente.
La estadística descriptiva incluyó frecuencias absolutas, porcentajes, media, mediana, desviación
estándar, rango, coeficiente de variación, tasas por 100.000 habitantes e intervalos de confianza
exactos de Poisson al 95% para tasas basadas en conteos.
Como análisis complementario, se calculó variación porcentual interanual para observar
cambios entre 2021-2022 y 2022-2023. Además, se aplicó una prueba chi-cuadrado de Pearson
de forma exploratoria para evaluar si la distribución de casos confirmados por grupo etario variaba
entre años. Debido al tamaño reducido de algunas celdas esperadas, el resultado inferencial se
interpretó con cautela y no se utilizó para establecer causalidad. Esta decisión es consistente con
recomendaciones recientes sobre correspondencia entre tipo de variable, diseño observacional y
prueba estadística (Pérez-Guerrero et al., 2024).
Criterios de inclusión y exclusión
Se incluyeron registros agregados de casos nuevos de TB pulmonar y casos confirmados
o en control definitivo correspondientes a los años 2021, 2022 y 2023, siempre que el registro
estuviera asignado al Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón o al ámbito de vigilancia de la
Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud. También se incluyeron los datos organizados por grupo
etario: 10-19 años, 20-64 años y 65 años o más.
Se excluyeron registros incompletos que no permitieran identificar año de ocurrencia,
duplicados detectables a nivel agregado, datos fuera del periodo de estudio y variables nominales
o sensibles. Debido a que la base disponible fue agregada, no fue posible depurar duplicados
nominales ni evaluar desenlaces clínicos individuales como curación, abandono, fracaso
terapéutico, coinfección VIH o diabetes.
Variables del estudio
Las variables principales fueron año de registro, casos nuevos de TB pulmonar, casos
confirmados o en control definitivo, grupo etario, incidencia acumulada anual por 100.000
habitantes y prevalencia de periodo anual por 100.000 habitantes. Las variables contextuales
incluyeron ruralidad, déficit habitacional, hacinamiento, viviendas irrecuperables, analfabetismo
y alteraciones nutricionales.
La incidencia acumulada se calculó como el número de casos nuevos dividido para la
población denominadora y multiplicado por 100.000. La prevalencia de periodo se calculó como
casos confirmados o en control definitivo dividido para la población denominadora y multiplicado
por 100.000. Se usó la misma población denominadora en los tres años para mantener
comparabilidad interna; esta decisión se declara como limitación porque no incorpora variaciones
intercensales.
Procesamiento estadístico y control de datos
La matriz de datos se estructuró con variables numéricas y categóricas codificadas para
facilitar el análisis descriptivo, la tabulación anual y la tabulación cruzada por grupo etario. El
procesamiento se verificó mediante hoja de cálculo y software estadístico cuando fue pertinente.
La estadística descriptiva incluyó frecuencias absolutas, porcentajes, media, mediana, desviación
estándar, rango, coeficiente de variación, tasas por 100.000 habitantes e intervalos de confianza
exactos de Poisson al 95% para tasas basadas en conteos.
Como análisis complementario, se calculó variación porcentual interanual para observar
cambios entre 2021-2022 y 2022-2023. Además, se aplicó una prueba chi-cuadrado de Pearson
de forma exploratoria para evaluar si la distribución de casos confirmados por grupo etario variaba
entre años. Debido al tamaño reducido de algunas celdas esperadas, el resultado inferencial se
interpretó con cautela y no se utilizó para establecer causalidad. Esta decisión es consistente con
recomendaciones recientes sobre correspondencia entre tipo de variable, diseño observacional y
prueba estadística (Pérez-Guerrero et al., 2024).
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2541
Para robustecer la fiabilidad de los resultados se aplicaron controles de calidad de datos:
verificación de completitud temporal, consistencia aritmética entre totales anuales y sumas por
grupo etario, recalculación independiente de tasas, revisión de valores extremos y trazabilidad de
fórmulas. No se calculó alfa de Cronbach porque el estudio no empleó una escala psicométrica
con ítems; en bases epidemiológicas agregadas, la fiabilidad se valora mediante consistencia del
registro, reproducibilidad de cálculos y claridad operacional de variables.
Consideraciones éticas
El estudio utilizó información secundaria, agregada y sin identificadores personales, por
lo que el riesgo ético fue mínimo. La presentación de resultados se realizó de forma agregada por
año y grupo etario, sin exposición de datos nominales de pacientes atendidos o notificados en el
Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón.
RESULTADOS
Evolución anual de casos nuevos y casos confirmados
Durante 2021-2023 se registraron 17 casos nuevos de TB pulmonar y 78 casos
confirmados o en control definitivo en la base secundaria vinculada al Hospital Básico Dr.
Oswaldo Jervis Alarcón y a la Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud. El año 2022 presentó el
mayor número de casos nuevos, con 8 registros y una incidencia de 12,16 por 100.000 habitantes.
En 2023, aunque los casos nuevos descendieron a 5, los casos confirmados o en control definitivo
aumentaron a 39, con una prevalencia estimada de 59,30 por 100.000 habitantes.
La comparación entre casos nuevos y casos confirmados muestra que, mientras la
incidencia anual fue mayor en 2022, la prevalencia estimada alcanzó su valor más alto en 2023.
Esta diferencia evidencia un comportamiento no lineal entre la captación de casos nuevos y la
carga total registrada en seguimiento durante el periodo analizado.
Tabla 1
Casos nuevos, casos confirmados e indicadores epidemiológicos de tuberculosis en el ámbito del
Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, 2021-2023
Año Casos
Nuevos
Incidencia
por 100.000
IC 95%
Incidencia
Casos
Confirmados
Prevalencia
por 100.000
IC 95%
Prevalencia
2021 4 6,08 1,66-15,57 19 28,89 17,39-45,12
2022 8 12,16 5,25-23,97 20 30,41 18,58-46,97
2023 5 7,60 2,47-17,74 39 59,30 42,17-81,07
Total 17 25,85* 15,06-
41,38* 78 118,60* 93,76-
148,05*
Nota. Las tasas fueron recalculadas con población denominadora de 65.765 habitantes. Los intervalos de confianza se
estimaron mediante aproximación exacta de Poisson para conteos. El asterisco en el total representa tasa acumulada
del trienio, no tasa anual.
Para robustecer la fiabilidad de los resultados se aplicaron controles de calidad de datos:
verificación de completitud temporal, consistencia aritmética entre totales anuales y sumas por
grupo etario, recalculación independiente de tasas, revisión de valores extremos y trazabilidad de
fórmulas. No se calculó alfa de Cronbach porque el estudio no empleó una escala psicométrica
con ítems; en bases epidemiológicas agregadas, la fiabilidad se valora mediante consistencia del
registro, reproducibilidad de cálculos y claridad operacional de variables.
Consideraciones éticas
El estudio utilizó información secundaria, agregada y sin identificadores personales, por
lo que el riesgo ético fue mínimo. La presentación de resultados se realizó de forma agregada por
año y grupo etario, sin exposición de datos nominales de pacientes atendidos o notificados en el
Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón.
RESULTADOS
Evolución anual de casos nuevos y casos confirmados
Durante 2021-2023 se registraron 17 casos nuevos de TB pulmonar y 78 casos
confirmados o en control definitivo en la base secundaria vinculada al Hospital Básico Dr.
Oswaldo Jervis Alarcón y a la Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud. El año 2022 presentó el
mayor número de casos nuevos, con 8 registros y una incidencia de 12,16 por 100.000 habitantes.
En 2023, aunque los casos nuevos descendieron a 5, los casos confirmados o en control definitivo
aumentaron a 39, con una prevalencia estimada de 59,30 por 100.000 habitantes.
La comparación entre casos nuevos y casos confirmados muestra que, mientras la
incidencia anual fue mayor en 2022, la prevalencia estimada alcanzó su valor más alto en 2023.
Esta diferencia evidencia un comportamiento no lineal entre la captación de casos nuevos y la
carga total registrada en seguimiento durante el periodo analizado.
Tabla 1
Casos nuevos, casos confirmados e indicadores epidemiológicos de tuberculosis en el ámbito del
Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, 2021-2023
Año Casos
Nuevos
Incidencia
por 100.000
IC 95%
Incidencia
Casos
Confirmados
Prevalencia
por 100.000
IC 95%
Prevalencia
2021 4 6,08 1,66-15,57 19 28,89 17,39-45,12
2022 8 12,16 5,25-23,97 20 30,41 18,58-46,97
2023 5 7,60 2,47-17,74 39 59,30 42,17-81,07
Total 17 25,85* 15,06-
41,38* 78 118,60* 93,76-
148,05*
Nota. Las tasas fueron recalculadas con población denominadora de 65.765 habitantes. Los intervalos de confianza se
estimaron mediante aproximación exacta de Poisson para conteos. El asterisco en el total representa tasa acumulada
del trienio, no tasa anual.
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2542
Figura 1
Tendencia anual de incidencia y prevalencia de tuberculosis en el ámbito del Hospital Básico
Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, 2021-2023
Nota. Gráfico de líneas con dos series: incidencia y prevalencia por 100.000 habitantes.
Estadísticos descriptivos de la serie anual
La Tabla 2 presenta los estadísticos descriptivos de los indicadores anuales. La media
anual de casos nuevos fue 5,67 casos, con desviación estándar de 2,08 y coeficiente de variación
de 36,74%. En los casos confirmados, la media anual fue 26,00, con desviación estándar de 11,27
y coeficiente de variación de 43,34%, lo que expresa mayor variabilidad relativa en la carga
confirmada que en los casos nuevos. Estos indicadores deben interpretarse como descriptivos
debido a que la serie temporal incluye solo tres años.
Tabla 2
Estadísticos descriptivos de indicadores anuales de tuberculosis
Variable N Media Mediana DE Mín. Máx. CV
Casos nuevos
anuales 3 5,67 5,00 2,08 4 8 36,74%
Incidencia anual por
100.000 hab. 3 8,61 7,60 3,16 6,08 12,16 36,74%
Casos confirmados
anuales 3 26,00 20,00 11,27 19 39 43,34%
Prevalencia anual por
100.000 hab. 3 39,53 30,41 17,14 28,89 59,30 43,34%
Nota. DE = desviación estándar; CV = coeficiente de variación. La utilidad de la tabla es describir estabilidad o
variabilidad de la serie; no constituye prueba de hipótesis por el número reducido de años.
Figura 1
Tendencia anual de incidencia y prevalencia de tuberculosis en el ámbito del Hospital Básico
Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, 2021-2023
Nota. Gráfico de líneas con dos series: incidencia y prevalencia por 100.000 habitantes.
Estadísticos descriptivos de la serie anual
La Tabla 2 presenta los estadísticos descriptivos de los indicadores anuales. La media
anual de casos nuevos fue 5,67 casos, con desviación estándar de 2,08 y coeficiente de variación
de 36,74%. En los casos confirmados, la media anual fue 26,00, con desviación estándar de 11,27
y coeficiente de variación de 43,34%, lo que expresa mayor variabilidad relativa en la carga
confirmada que en los casos nuevos. Estos indicadores deben interpretarse como descriptivos
debido a que la serie temporal incluye solo tres años.
Tabla 2
Estadísticos descriptivos de indicadores anuales de tuberculosis
Variable N Media Mediana DE Mín. Máx. CV
Casos nuevos
anuales 3 5,67 5,00 2,08 4 8 36,74%
Incidencia anual por
100.000 hab. 3 8,61 7,60 3,16 6,08 12,16 36,74%
Casos confirmados
anuales 3 26,00 20,00 11,27 19 39 43,34%
Prevalencia anual por
100.000 hab. 3 39,53 30,41 17,14 28,89 59,30 43,34%
Nota. DE = desviación estándar; CV = coeficiente de variación. La utilidad de la tabla es describir estabilidad o
variabilidad de la serie; no constituye prueba de hipótesis por el número reducido de años.
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2543
Variación porcentual interanual
Entre 2021 y 2022 los casos nuevos aumentaron de 4 a 8, equivalente a una variación
relativa de +100,0%. Entre 2022 y 2023 disminuyeron de 8 a 5, con variación de -37,5%. En
contraste, los casos confirmados o en control definitivo pasaron de 19 a 20 entre 2021 y 2022
(+5,3%) y de 20 a 39 entre 2022 y 2023 (+95,0%). Este comportamiento respalda la necesidad de
diferenciar entre incidencia anual y carga total de seguimiento, pues ambos indicadores informan
aspectos distintos del control programático.
Distribución por grupo etario
La concentración de casos confirmados fue mayor en la población de 20 a 64 años.
Durante el trienio, este grupo acumuló 57 de 78 casos, equivalente a 73,1%. El grupo de 10 a 19
años representó 10,3%, mientras que las personas de 65 años o más representaron 16,7%. En
2023, el grupo de 20 a 64 años concentró 82,1% de los casos confirmados del año.
Este patrón es epidemiológicamente relevante porque la población adulta suele tener
mayor movilidad laboral, participación comunitaria y contacto social, condiciones que pueden
incrementar oportunidades de exposición. También implica impacto económico indirecto en
hogares, debido a pérdida de productividad, gasto en transporte, necesidad de acompañamiento y
riesgo de interrupción laboral durante el tratamiento.
Tabla 3
Distribución de casos confirmados por grupo etario y año
Grupo Etario 2021 n (%) 2022 n (%) 2023 n (%) Total n (%)
10-19 años 1 (5,3%) 3 (15,0%) 4 (10,3%) 8 (10,3%)
20-64 años 12 (63,2%) 13 (65,0%) 32 (82,1%) 57 (73,1%)
65 años o más 6 (31,6%) 4 (20,0%) 3 (7,7%) 13 (16,7%)
Total 19 (100,0%) 20 (100,0%) 39 (100,0%) 78 (100,0%)
Nota. Los porcentajes anuales se calcularon respecto al total de casos confirmados de cada año; el porcentaje total se
calculó respecto a 78 casos del trienio.
Variación porcentual interanual
Entre 2021 y 2022 los casos nuevos aumentaron de 4 a 8, equivalente a una variación
relativa de +100,0%. Entre 2022 y 2023 disminuyeron de 8 a 5, con variación de -37,5%. En
contraste, los casos confirmados o en control definitivo pasaron de 19 a 20 entre 2021 y 2022
(+5,3%) y de 20 a 39 entre 2022 y 2023 (+95,0%). Este comportamiento respalda la necesidad de
diferenciar entre incidencia anual y carga total de seguimiento, pues ambos indicadores informan
aspectos distintos del control programático.
Distribución por grupo etario
La concentración de casos confirmados fue mayor en la población de 20 a 64 años.
Durante el trienio, este grupo acumuló 57 de 78 casos, equivalente a 73,1%. El grupo de 10 a 19
años representó 10,3%, mientras que las personas de 65 años o más representaron 16,7%. En
2023, el grupo de 20 a 64 años concentró 82,1% de los casos confirmados del año.
Este patrón es epidemiológicamente relevante porque la población adulta suele tener
mayor movilidad laboral, participación comunitaria y contacto social, condiciones que pueden
incrementar oportunidades de exposición. También implica impacto económico indirecto en
hogares, debido a pérdida de productividad, gasto en transporte, necesidad de acompañamiento y
riesgo de interrupción laboral durante el tratamiento.
Tabla 3
Distribución de casos confirmados por grupo etario y año
Grupo Etario 2021 n (%) 2022 n (%) 2023 n (%) Total n (%)
10-19 años 1 (5,3%) 3 (15,0%) 4 (10,3%) 8 (10,3%)
20-64 años 12 (63,2%) 13 (65,0%) 32 (82,1%) 57 (73,1%)
65 años o más 6 (31,6%) 4 (20,0%) 3 (7,7%) 13 (16,7%)
Total 19 (100,0%) 20 (100,0%) 39 (100,0%) 78 (100,0%)
Nota. Los porcentajes anuales se calcularon respecto al total de casos confirmados de cada año; el porcentaje total se
calculó respecto a 78 casos del trienio.
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2544
Figura 2
Distribución proporcional de casos confirmados por grupo etario, 2021-2023
Nota. Porcentajes calculados respecto al total de casos confirmados de cada año.
Prueba exploratoria de distribución por edad y año
La prueba chi-cuadrado de Pearson aplicada a la tabla de contingencia año por grupo
etario produjo un valor de χ² = 6,318, gl = 4, p = .177. El tamaño de efecto mediante V de Cramer
fue .201. Aunque el resultado no fue estadísticamente significativo, debe interpretarse con
precaución debido a la presencia de frecuencias esperadas menores a 5 en algunas celdas. En
términos descriptivos, el mayor cambio se observó en 2023, con incremento proporcional del
grupo de 20 a 64 años.
Tabla 4
Prueba de asociación exploratoria entre año de registro y grupo etario
Estadístico Valor gl p Interpretación
Chi-cuadrado de
Pearson 6,318 4 .177 Exploratorio; varias frecuencias esperadas
< 5
Razón de verosimilitud 6,219 4 .183 Exploratorio
V de Cramer .201 — — Tamaño de efecto pequeño a moderado
N de casos válidos 78 — — Casos confirmados por edad y año
Nota. La tabla resume una tabulación cruzada por año y grupo etario. Debido al tamaño de muestra y frecuencias
esperadas pequeñas, el análisis se reporta como exploratorio y no causal.
Control de calidad, fiabilidad y validez de la base agregada
La fiabilidad del análisis no se abordó como consistencia interna de una escala, sino como
calidad y reproducibilidad del dato epidemiológico. La base permitió verificar completitud para
los tres años, ausencia de valores perdidos en variables principales, coherencia entre totales
anuales y grupos etarios, así como exactitud de fórmulas de incidencia y prevalencia. La validez
Figura 2
Distribución proporcional de casos confirmados por grupo etario, 2021-2023
Nota. Porcentajes calculados respecto al total de casos confirmados de cada año.
Prueba exploratoria de distribución por edad y año
La prueba chi-cuadrado de Pearson aplicada a la tabla de contingencia año por grupo
etario produjo un valor de χ² = 6,318, gl = 4, p = .177. El tamaño de efecto mediante V de Cramer
fue .201. Aunque el resultado no fue estadísticamente significativo, debe interpretarse con
precaución debido a la presencia de frecuencias esperadas menores a 5 en algunas celdas. En
términos descriptivos, el mayor cambio se observó en 2023, con incremento proporcional del
grupo de 20 a 64 años.
Tabla 4
Prueba de asociación exploratoria entre año de registro y grupo etario
Estadístico Valor gl p Interpretación
Chi-cuadrado de
Pearson 6,318 4 .177 Exploratorio; varias frecuencias esperadas
< 5
Razón de verosimilitud 6,219 4 .183 Exploratorio
V de Cramer .201 — — Tamaño de efecto pequeño a moderado
N de casos válidos 78 — — Casos confirmados por edad y año
Nota. La tabla resume una tabulación cruzada por año y grupo etario. Debido al tamaño de muestra y frecuencias
esperadas pequeñas, el análisis se reporta como exploratorio y no causal.
Control de calidad, fiabilidad y validez de la base agregada
La fiabilidad del análisis no se abordó como consistencia interna de una escala, sino como
calidad y reproducibilidad del dato epidemiológico. La base permitió verificar completitud para
los tres años, ausencia de valores perdidos en variables principales, coherencia entre totales
anuales y grupos etarios, así como exactitud de fórmulas de incidencia y prevalencia. La validez
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2545
interna se fortaleció al mantener definiciones operacionales uniformes y el mismo denominador
poblacional para el trienio; la validez externa se limita al cantón Salitre y no debe extrapolarse
automáticamente a otros territorios sin considerar diferencias demográficas, sanitarias y sociales.
Tabla 5
Matriz de control de calidad y fiabilidad de datos epidemiológicos agregados
Criterio Resultado Evidencia Implicación
Metodológica
Cobertura
temporal
3/3 años
completos
2021, 2022 y 2023
disponibles
Adecuada para
descripción de tendencia
corta
Completitud
anual
0 valores
perdidos
Variables año, casos
nuevos y casos
confirmados
No se imputaron datos
Consistencia
aritmética 100%
La suma por grupos etarios
coincide con el total anual:
19, 20 y 39
Valida coherencia interna
de la tabla principal
Reproducibilidad
de tasas 100%
Incidencia y prevalencia
recalculadas con la misma
población denominadora
Facilita réplica en hoja de
cálculo o software
estadístico.
Duplicados
nominales No evaluable
La base disponible es
agregada y no contiene
identificadores personales
Limitación metodológica
declarada
Confiabilidad
psicométrica No aplica No se empleó escala de
ítems ni cuestionario
No corresponde alfa de
Cronbach
Nota. El control se basó en criterios de consistencia, completitud y reproducibilidad. Al tratarse de una base agregada,
no fue posible auditar duplicados nominales ni desenlaces individuales.
Determinantes socio-sanitarios identificados
Los indicadores contextuales de Salitre muestran un territorio con alta ruralidad y
condiciones estructurales que pueden favorecer la transmisión de TB: hacinamiento, déficit
habitacional, viviendas irrecuperables, barreras de acceso a servicios básicos y analfabetismo. La
evidencia internacional reciente sostiene que estos determinantes están relacionados con
exposición, diagnóstico tardío y menor adherencia terapéutica (Cannon et al., 2021; Saunders et
al., 2025).
El componente nutricional también resulta crítico. Se reportó emaciación en 16,2% y
emaciación severa en 12,1% de pacientes con dato nutricional descrito. La desnutrición puede
aumentar la susceptibilidad a TB activa y empeorar resultados terapéuticos, por lo que el manejo
programático debe incluir tamizaje nutricional, apoyo alimentario cuando corresponda y
seguimiento integrado desde atención primaria (Franco et al., 2024; Li et al., 2023; Sinha et al.,
2023).
interna se fortaleció al mantener definiciones operacionales uniformes y el mismo denominador
poblacional para el trienio; la validez externa se limita al cantón Salitre y no debe extrapolarse
automáticamente a otros territorios sin considerar diferencias demográficas, sanitarias y sociales.
Tabla 5
Matriz de control de calidad y fiabilidad de datos epidemiológicos agregados
Criterio Resultado Evidencia Implicación
Metodológica
Cobertura
temporal
3/3 años
completos
2021, 2022 y 2023
disponibles
Adecuada para
descripción de tendencia
corta
Completitud
anual
0 valores
perdidos
Variables año, casos
nuevos y casos
confirmados
No se imputaron datos
Consistencia
aritmética 100%
La suma por grupos etarios
coincide con el total anual:
19, 20 y 39
Valida coherencia interna
de la tabla principal
Reproducibilidad
de tasas 100%
Incidencia y prevalencia
recalculadas con la misma
población denominadora
Facilita réplica en hoja de
cálculo o software
estadístico.
Duplicados
nominales No evaluable
La base disponible es
agregada y no contiene
identificadores personales
Limitación metodológica
declarada
Confiabilidad
psicométrica No aplica No se empleó escala de
ítems ni cuestionario
No corresponde alfa de
Cronbach
Nota. El control se basó en criterios de consistencia, completitud y reproducibilidad. Al tratarse de una base agregada,
no fue posible auditar duplicados nominales ni desenlaces individuales.
Determinantes socio-sanitarios identificados
Los indicadores contextuales de Salitre muestran un territorio con alta ruralidad y
condiciones estructurales que pueden favorecer la transmisión de TB: hacinamiento, déficit
habitacional, viviendas irrecuperables, barreras de acceso a servicios básicos y analfabetismo. La
evidencia internacional reciente sostiene que estos determinantes están relacionados con
exposición, diagnóstico tardío y menor adherencia terapéutica (Cannon et al., 2021; Saunders et
al., 2025).
El componente nutricional también resulta crítico. Se reportó emaciación en 16,2% y
emaciación severa en 12,1% de pacientes con dato nutricional descrito. La desnutrición puede
aumentar la susceptibilidad a TB activa y empeorar resultados terapéuticos, por lo que el manejo
programático debe incluir tamizaje nutricional, apoyo alimentario cuando corresponda y
seguimiento integrado desde atención primaria (Franco et al., 2024; Li et al., 2023; Sinha et al.,
2023).
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2546
Tabla 6
Condiciones socio-sanitarias relevantes para transmisión y persistencia de tuberculosis en
Salitre
Indicador
Contextual Dato Reportado Interpretación Epidemiológica
Ruralidad 81,12% de habitantes en área
rural
Puede dificultar acceso oportuno a diagnóstico,
seguimiento y tratamiento.
Déficit habitacional
cuantitativo 30% urbano; 49% rural Expresa vulnerabilidad estructural y posible
exposición a vivienda inadecuada.
Déficit habitacional
cualitativo 45% urbano; 35% rural Sugiere problemas de ventilación, materiales y
condiciones de habitabilidad.
Hacinamiento 29% urbano; 35% rural Favorece contacto estrecho y transmisión aérea en
espacios cerrados.
Viviendas
irrecuperables 868 urbanas; 6.073 rurales Refleja precariedad residencial asociada con
riesgo sanitario.
Analfabetismo 13,4% Puede limitar comprensión de signos de alarma,
prevención y adherencia terapéutica.
Emaciación /
emaciación severa 16,2% / 12,1% Sugiere vulnerabilidad nutricional e inmunológica
en la población afectada.
Nota. Los datos contextuales proceden de la información territorial incorporada en la base documental del estudio.
Figura 3
Modelo interpretativo de determinantes sociales vinculados con tuberculosis en Salitre
Nota. Esquema interpretativo no estadístico de determinantes sociales vinculados con la tuberculosis en Salitre.
DISCUSIÓN
Los resultados evidencian una carga de TB que, aunque baja en números absolutos,
presenta relevancia programática por el aumento de casos confirmados o en control definitivo
durante 2023 en el ámbito del Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón y la Dirección Distrital
09D20 Salitre-Salud. En poblaciones pequeñas, los cambios de pocos casos modifican de manera
importante las tasas; por ello, los hallazgos deben interpretarse como una línea descriptiva local
que requiere vigilancia continua, búsqueda activa y actualización periódica de la matriz distrital.
Tabla 6
Condiciones socio-sanitarias relevantes para transmisión y persistencia de tuberculosis en
Salitre
Indicador
Contextual Dato Reportado Interpretación Epidemiológica
Ruralidad 81,12% de habitantes en área
rural
Puede dificultar acceso oportuno a diagnóstico,
seguimiento y tratamiento.
Déficit habitacional
cuantitativo 30% urbano; 49% rural Expresa vulnerabilidad estructural y posible
exposición a vivienda inadecuada.
Déficit habitacional
cualitativo 45% urbano; 35% rural Sugiere problemas de ventilación, materiales y
condiciones de habitabilidad.
Hacinamiento 29% urbano; 35% rural Favorece contacto estrecho y transmisión aérea en
espacios cerrados.
Viviendas
irrecuperables 868 urbanas; 6.073 rurales Refleja precariedad residencial asociada con
riesgo sanitario.
Analfabetismo 13,4% Puede limitar comprensión de signos de alarma,
prevención y adherencia terapéutica.
Emaciación /
emaciación severa 16,2% / 12,1% Sugiere vulnerabilidad nutricional e inmunológica
en la población afectada.
Nota. Los datos contextuales proceden de la información territorial incorporada en la base documental del estudio.
Figura 3
Modelo interpretativo de determinantes sociales vinculados con tuberculosis en Salitre
Nota. Esquema interpretativo no estadístico de determinantes sociales vinculados con la tuberculosis en Salitre.
DISCUSIÓN
Los resultados evidencian una carga de TB que, aunque baja en números absolutos,
presenta relevancia programática por el aumento de casos confirmados o en control definitivo
durante 2023 en el ámbito del Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón y la Dirección Distrital
09D20 Salitre-Salud. En poblaciones pequeñas, los cambios de pocos casos modifican de manera
importante las tasas; por ello, los hallazgos deben interpretarse como una línea descriptiva local
que requiere vigilancia continua, búsqueda activa y actualización periódica de la matriz distrital.
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2547
El predominio de casos en población de 20 a 64 años coincide con análisis globales que
sitúan mayor carga de TB en adultos y en edades productivas (GBD 2021 Tuberculosis
Collaborators, 2024; Yang et al., 2024). En Salitre, este hallazgo puede tener impacto familiar y
comunitario, debido a que la enfermedad afecta a personas que suelen sostener económicamente
el hogar. Este aspecto refuerza la necesidad de considerar costos indirectos del tratamiento,
tiempo de traslado, pérdida de ingresos y acompañamiento social como componentes de la
adherencia.
La evolución observada también debe analizarse en el contexto de recuperación
pospandemia. Dheda et al. (2022) explican que la interrupción de servicios por COVID-19 afectó
detección y continuidad de atención en TB. Si bien los datos locales no permiten atribuir
causalmente el aumento de prevalencia a ese fenómeno, sí es plausible que las brechas
acumuladas en vigilancia hayan influido en captación tardía o seguimiento prolongado. Por ello,
la respuesta local debería priorizar búsqueda activa de sintomáticos respiratorios, trazabilidad de
contactos y monitoreo de retrasos diagnósticos.
Los determinantes sociales descritos para Salitre son consistentes con evidencia reciente.
Saunders et al. (2025) documentaron cómo pobreza y factores personales interrelacionados
incrementan riesgo de TB en Perú, mientras Cannon et al. (2021) mostraron que las condiciones
socioeconómicas inciden en TB resistente y resultados terapéuticos. Aunque estos estudios
corresponden a otros contextos, aportan plausibilidad epidemiológica para interpretar la situación
de Salitre, donde la ruralidad, el hacinamiento y la precariedad habitacional pueden favorecer
transmisión y retrasar atención.
La evidencia ecuatoriana reciente también respalda el fortalecimiento de la vigilancia.
Castro-Rodriguez et al. (2024b) plantean que la epidemiología molecular de TB en Ecuador
requiere mayor integración con los sistemas de control programático. Además, el estudio de
transmisión en la frontera Ecuador-Colombia muestra la utilidad de caracterizar cepas y patrones
locales para comprender dinámicas de transmisión más allá de los registros clínicos
convencionales (Castro-Rodriguez et al., 2024a). En Salitre, un siguiente paso sería vincular la
vigilancia epidemiológica con confirmación bacteriológica, pruebas de sensibilidad y
seguimiento de contactos.
El componente nutricional debe considerarse parte del control de TB y no un elemento
accesorio. Franco et al. (2024) señalan que la subnutrición es un factor de riesgo importante para
desarrollar enfermedad tuberculosa; Li et al. (2023) encontraron alta prevalencia de malnutrición
en pacientes con TB pulmonar y mayor riesgo en contextos rurales y de bajos ingresos; y Sinha
et al. (2023) reportaron que la desnutrición se asocia con peores resultados terapéuticos. Por tanto,
el tamizaje nutricional y la intervención alimentaria podrían mejorar respuesta clínica y reducir
abandono.
El predominio de casos en población de 20 a 64 años coincide con análisis globales que
sitúan mayor carga de TB en adultos y en edades productivas (GBD 2021 Tuberculosis
Collaborators, 2024; Yang et al., 2024). En Salitre, este hallazgo puede tener impacto familiar y
comunitario, debido a que la enfermedad afecta a personas que suelen sostener económicamente
el hogar. Este aspecto refuerza la necesidad de considerar costos indirectos del tratamiento,
tiempo de traslado, pérdida de ingresos y acompañamiento social como componentes de la
adherencia.
La evolución observada también debe analizarse en el contexto de recuperación
pospandemia. Dheda et al. (2022) explican que la interrupción de servicios por COVID-19 afectó
detección y continuidad de atención en TB. Si bien los datos locales no permiten atribuir
causalmente el aumento de prevalencia a ese fenómeno, sí es plausible que las brechas
acumuladas en vigilancia hayan influido en captación tardía o seguimiento prolongado. Por ello,
la respuesta local debería priorizar búsqueda activa de sintomáticos respiratorios, trazabilidad de
contactos y monitoreo de retrasos diagnósticos.
Los determinantes sociales descritos para Salitre son consistentes con evidencia reciente.
Saunders et al. (2025) documentaron cómo pobreza y factores personales interrelacionados
incrementan riesgo de TB en Perú, mientras Cannon et al. (2021) mostraron que las condiciones
socioeconómicas inciden en TB resistente y resultados terapéuticos. Aunque estos estudios
corresponden a otros contextos, aportan plausibilidad epidemiológica para interpretar la situación
de Salitre, donde la ruralidad, el hacinamiento y la precariedad habitacional pueden favorecer
transmisión y retrasar atención.
La evidencia ecuatoriana reciente también respalda el fortalecimiento de la vigilancia.
Castro-Rodriguez et al. (2024b) plantean que la epidemiología molecular de TB en Ecuador
requiere mayor integración con los sistemas de control programático. Además, el estudio de
transmisión en la frontera Ecuador-Colombia muestra la utilidad de caracterizar cepas y patrones
locales para comprender dinámicas de transmisión más allá de los registros clínicos
convencionales (Castro-Rodriguez et al., 2024a). En Salitre, un siguiente paso sería vincular la
vigilancia epidemiológica con confirmación bacteriológica, pruebas de sensibilidad y
seguimiento de contactos.
El componente nutricional debe considerarse parte del control de TB y no un elemento
accesorio. Franco et al. (2024) señalan que la subnutrición es un factor de riesgo importante para
desarrollar enfermedad tuberculosa; Li et al. (2023) encontraron alta prevalencia de malnutrición
en pacientes con TB pulmonar y mayor riesgo en contextos rurales y de bajos ingresos; y Sinha
et al. (2023) reportaron que la desnutrición se asocia con peores resultados terapéuticos. Por tanto,
el tamizaje nutricional y la intervención alimentaria podrían mejorar respuesta clínica y reducir
abandono.
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2548
La principal fortaleza del estudio es que organiza los datos locales en una estructura
cuantitativa, reproducible y verificable, incorporando controles de calidad que aumentan la
transparencia del análisis. Además, el uso de tasas por 100.000 habitantes e intervalos de
confianza permite comparar el comportamiento anual con mayor precisión que el simple conteo
absoluto. Otra fortaleza es la integración de determinantes sociales, lo que evita reducir la TB a
un fenómeno exclusivamente clínico.
Entre las limitaciones se reconoce el uso de datos agregados, la ausencia de variables
individuales, la imposibilidad de evaluar duplicados nominales, la falta de información sobre
confirmación bacteriológica, farmacorresistencia, coinfección VIH, diabetes, tabaquismo,
alcohol, contactos intradomiciliarios, adherencia y desenlace final. Además, la población
denominadora se mantuvo fija para los tres años. Estas limitaciones no invalidan el análisis
descriptivo, pero sí impiden establecer causalidad o realizar modelos multivariados robustos.
CONCLUSIONES
El estudio permitió caracterizar cuantitativamente la tuberculosis registrada en el Hospital
Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, ubicado en el cantón Salitre y correspondiente a la Dirección
Distrital 09D20 Salitre-Salud, durante 2021-2023. En el periodo se identificaron 17 casos nuevos
de TB pulmonar y 78 casos confirmados o en control definitivo. Aunque el número absoluto de
casos fue reducido, la prevalencia de periodo aumentó de 28,89 por 100.000 habitantes en 2021
a 59,30 por 100.000 habitantes en 2023, lo que sugiere persistencia de carga programática en el
área hospitalario-distrital.
La distribución por edad mostró concentración en adultos de 20 a 64 años, quienes
representaron 73,1% de los casos confirmados del trienio. Este patrón sugiere impacto en
población económicamente activa y obliga a diseñar estrategias de búsqueda, educación y
adherencia en espacios comunitarios, laborales y familiares. La vigilancia no debe descuidar
adolescentes ni adultos mayores, pero la priorización operativa debe reconocer el peso de la
población adulta en la carga local.
Los determinantes socio-sanitarios identificados —ruralidad, hacinamiento, déficit
habitacional, viviendas irrecuperables, pobreza, acceso desigual a servicios básicos,
analfabetismo y alteraciones nutricionales— proporcionan un marco explicativo coherente para
la persistencia de TB en Salitre. Estos factores pueden aumentar exposición, retrasar diagnóstico,
dificultar traslado a controles, limitar comprensión de medidas preventivas y favorecer
interrupción terapéutica. Por tanto, el control de TB requiere una respuesta intersectorial y no
exclusivamente clínica.
La inclusión de controles de calidad estadística fortaleció la confiabilidad del análisis. Se
verificó completitud temporal, coherencia entre sumas por grupo etario y totales anuales,
reproducibilidad de tasas y pertinencia de los indicadores empleados. No obstante, al tratarse de
La principal fortaleza del estudio es que organiza los datos locales en una estructura
cuantitativa, reproducible y verificable, incorporando controles de calidad que aumentan la
transparencia del análisis. Además, el uso de tasas por 100.000 habitantes e intervalos de
confianza permite comparar el comportamiento anual con mayor precisión que el simple conteo
absoluto. Otra fortaleza es la integración de determinantes sociales, lo que evita reducir la TB a
un fenómeno exclusivamente clínico.
Entre las limitaciones se reconoce el uso de datos agregados, la ausencia de variables
individuales, la imposibilidad de evaluar duplicados nominales, la falta de información sobre
confirmación bacteriológica, farmacorresistencia, coinfección VIH, diabetes, tabaquismo,
alcohol, contactos intradomiciliarios, adherencia y desenlace final. Además, la población
denominadora se mantuvo fija para los tres años. Estas limitaciones no invalidan el análisis
descriptivo, pero sí impiden establecer causalidad o realizar modelos multivariados robustos.
CONCLUSIONES
El estudio permitió caracterizar cuantitativamente la tuberculosis registrada en el Hospital
Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón, ubicado en el cantón Salitre y correspondiente a la Dirección
Distrital 09D20 Salitre-Salud, durante 2021-2023. En el periodo se identificaron 17 casos nuevos
de TB pulmonar y 78 casos confirmados o en control definitivo. Aunque el número absoluto de
casos fue reducido, la prevalencia de periodo aumentó de 28,89 por 100.000 habitantes en 2021
a 59,30 por 100.000 habitantes en 2023, lo que sugiere persistencia de carga programática en el
área hospitalario-distrital.
La distribución por edad mostró concentración en adultos de 20 a 64 años, quienes
representaron 73,1% de los casos confirmados del trienio. Este patrón sugiere impacto en
población económicamente activa y obliga a diseñar estrategias de búsqueda, educación y
adherencia en espacios comunitarios, laborales y familiares. La vigilancia no debe descuidar
adolescentes ni adultos mayores, pero la priorización operativa debe reconocer el peso de la
población adulta en la carga local.
Los determinantes socio-sanitarios identificados —ruralidad, hacinamiento, déficit
habitacional, viviendas irrecuperables, pobreza, acceso desigual a servicios básicos,
analfabetismo y alteraciones nutricionales— proporcionan un marco explicativo coherente para
la persistencia de TB en Salitre. Estos factores pueden aumentar exposición, retrasar diagnóstico,
dificultar traslado a controles, limitar comprensión de medidas preventivas y favorecer
interrupción terapéutica. Por tanto, el control de TB requiere una respuesta intersectorial y no
exclusivamente clínica.
La inclusión de controles de calidad estadística fortaleció la confiabilidad del análisis. Se
verificó completitud temporal, coherencia entre sumas por grupo etario y totales anuales,
reproducibilidad de tasas y pertinencia de los indicadores empleados. No obstante, al tratarse de
Vol. 13/ Núm. 3 2026 pág. 2549
datos agregados, el estudio no permite evaluar factores individuales ni desenlaces terapéuticos.
Futuras investigaciones deberían incorporar matrices anonimizadas a nivel de paciente, variables
clínicas y sociales, confirmación bacteriológica, resultados de tratamiento, estudio de contactos y
análisis geográfico de conglomerados.
Desde la perspectiva de salud pública, se recomienda fortalecer cinco líneas de acción en
el Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón y la Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud:
búsqueda activa de sintomáticos respiratorios en comunidades rurales; diagnóstico oportuno con
seguimiento de contactos; control de adherencia terapéutica y prevención de abandono; tamizaje
nutricional con soporte alimentario cuando corresponda; y articulación intersectorial con actores
locales para intervenir sobre vivienda, pobreza, agua segura y educación sanitaria.
En síntesis, la TB en el área de influencia del Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón
debe entenderse como una enfermedad infecciosa atravesada por determinantes sociales. Los
resultados del periodo 2021-2023 constituyen una base descriptiva inicial para la toma de
decisiones en la Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud, pero requieren complementarse con
información clínica individual, confirmación bacteriológica, comorbilidades, desenlaces
terapéuticos, estudio de contactos y georreferenciación comunitaria para consolidar un sistema de
vigilancia más robusto y orientado a la prevención.
datos agregados, el estudio no permite evaluar factores individuales ni desenlaces terapéuticos.
Futuras investigaciones deberían incorporar matrices anonimizadas a nivel de paciente, variables
clínicas y sociales, confirmación bacteriológica, resultados de tratamiento, estudio de contactos y
análisis geográfico de conglomerados.
Desde la perspectiva de salud pública, se recomienda fortalecer cinco líneas de acción en
el Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón y la Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud:
búsqueda activa de sintomáticos respiratorios en comunidades rurales; diagnóstico oportuno con
seguimiento de contactos; control de adherencia terapéutica y prevención de abandono; tamizaje
nutricional con soporte alimentario cuando corresponda; y articulación intersectorial con actores
locales para intervenir sobre vivienda, pobreza, agua segura y educación sanitaria.
En síntesis, la TB en el área de influencia del Hospital Básico Dr. Oswaldo Jervis Alarcón
debe entenderse como una enfermedad infecciosa atravesada por determinantes sociales. Los
resultados del periodo 2021-2023 constituyen una base descriptiva inicial para la toma de
decisiones en la Dirección Distrital 09D20 Salitre-Salud, pero requieren complementarse con
información clínica individual, confirmación bacteriológica, comorbilidades, desenlaces
terapéuticos, estudio de contactos y georreferenciación comunitaria para consolidar un sistema de
vigilancia más robusto y orientado a la prevención.
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