Obesidad e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada: el nuevo papel de los agonistas GLP-1

Resumen

La obesidad y la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp) mantienen una relación estrecha y compleja. El exceso de tejido adiposo no solo incrementa la carga de trabajo del corazón, sino que también favorece la inflamación sistémica, la retención de líquidos, las alteraciones metabólicas y una menor capacidad funcional. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue analizar la evidencia disponible sobre el papel de los agonistas del receptor GLP-1 en pacientes con obesidad e ICFEp. Los estudios revisados muestran que estos medicamentos, especialmente la semaglutida, permiten alcanzar una reducción significativa del peso corporal y, al mismo tiempo, mejorar los síntomas, la tolerancia al ejercicio, las limitaciones físicas y la calidad de vida. Algunos resultados recientes también plantean una posible reducción de las descompensaciones y los eventos asociados con insuficiencia cardíaca. Sin embargo, todavía se necesita evidencia de seguimiento prolongado para establecer su impacto sobre la mortalidad cardiovascular y determinar qué pacientes obtienen mayores beneficios. En conclusión, los agonistas GLP-1 están transformando el tratamiento del fenotipo de ICFEp asociado con obesidad, porque permiten abordar tanto el componente metabólico como las consecuencias cardiovasculares de la enfermedad. Su incorporación podría representar un avance importante hacia un manejo más integral, individualizado y orientado a mejorar la vida cotidiana del paciente.