Capacidad organizacional para implementar mejoras en salud: estudio con métodos mixtos sobre madurez, gobernanza y trazabilidad
DOI:
https://doi.org/10.69639/arandu.v13i3.2557Palabras clave:
administración de servicios de salud, gestión de proyectos, gobernanza, mejora de la calidad, investigación sobre servicios de saludResumen
Las instituciones públicas de salud necesitan capacidades organizacionales para transformar necesidades clínicas, tecnológicas y administrativas en mejoras ejecutables, trazables y evaluables. El objetivo fue analizar la capacidad organizacional para gestionar proyectos de mejora en una unidad pública de salud de Guatemala, integrando madurez en gestión de proyectos, gobernanza, toma de decisiones, trazabilidad y soporte digital. Se realizó un estudio de caso único con métodos mixtos y diseño convergente. Se integraron un instrumento de madurez adaptado a partir del modelo Prado-MMGP (n=7), entrevistas semiestructuradas (9 actores; 27 unidades de significado consolidadas), un censo documental de 63 proyectos/iniciativas de 2024–2025 y un Ábaco de Régnier (5 perfiles). La puntuación global fue 57.8% del máximo posible; cultura, liderazgo y coordinación alcanzó 70.0%, mientras informatización y soporte digital obtuvo 46.4%. En el censo documental, 30.0% reunió el criterio de expediente formal completo, 60.0% mostró dependencia externa alta o muy alta y ningún caso documentó un indicador posterior directo ni un cierre formal completo bajo los criterios definidos. La integración mostró que liderazgo y coordinación permiten movilizar mejoras, pero compensan solo parcialmente una institucionalización metodológica y digital incompleta. Se concluye que la principal oportunidad es convertir la gestión existente en un sistema reproducible de formulación, seguimiento, medición de beneficios, aprendizaje y cierre.
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